国产尼美舒利治疗类风湿关节炎和骨关节炎

《国产尼美舒利治疗类风湿关节炎和骨关节炎》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、国产尼美舒利治疗类风湿关节炎和骨关节炎屮国新药杂志200()年第3期第9卷新药与临床作者：戴牛明韩星海施冶青刘战孟济明单位：第二军医大学长海医院风湿免疫科，上海200433关键词：非笛体抗炎药；尼美舒利；布洛芬；类风湿关节炎；骨关节炎摘要目的：观察国产尼美舒利对类风湿关节炎(RA)和骨关节炎(OA)的疗效和安全性。方法：选取RA患者112例和OA患者91例。口服尼美舒利片100mg,bid；对照组口服布洛芬缓释胶囊300mg,bido治疗吋间为4周。分别观察治疗前后临床指标和炎性实验指标的变化。结果：尼美舒利治疗RA4周后，疼痛程度、

2、压痛关节数、关节压痛指数、关节肿胀指数、握力、晨偎时间、血沉均显著改善。对RA的总有效率为82.3%。治疗O人4周后，膝关节活动痛、15m行走时间、日常活动能力及患者综合评估均冇显著改善。对OA的总有效率为79.1%0其不良反应总发生率为19.1%,以胃肠道反应为常见(14.5%)。尼美舒利对RA和OA的疗效及不良反应的发生率与布洛芬相比均无显著性差异。结论：尼美舒利对RA和OA的疗效及不良反应的发生率均与布洛芬相当。THEEFFICACYOFNIMESULIDEINTREATMENTOFRHEUMATOIDARTHRITISANDO

3、STEOARTHRITISDaiShengmingHanXinghaiShiYeqing(DepartmentofRheumatology&Immunology,ChanghaiHospital,SecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200433)ABSTRACTOBJECTIVE:Toobservetheefficacyandsafetyofdomesticnimesulideintreatmentofrheumatoidarthritis(RA)andosteoarthritis(OA).

4、METHODS:Thestudywasconductedin203patientsincluding112RAand91OA.AllofthemareinlinewiththecreteriaofAmericanCollegeofRheumatology.Theyweredividedtoreceiveoralnimesulideintwicedailydoseof100mgorslowreleaseibuprofenintwicedailydoseof300mgfor4weeks.RESULTS:Theeffectiveratean

5、dincidenceofside-effectsofnimesulideintreatmentofRAandOAhavenosignificantdifferencewiththoseofslowreleaseibuprofen.ThemostfrequentadverseeventsreportedtonimesulidewereGIdisorderswithanincidencerateof9.6%.CONCLUSION:Theefficacyandsafetyofnimesulidearesimilartothatofibupr

6、ofen.KEYWORDSNon-steroidalanti-inflammatorydrugs;Nimesulide;Ibuprofen;Rheumatoidarthritis;Osteoarthritis非肉体抗炎药(NSAID)是类风湿关节炎(RA)和骨关节炎(OA)等关节炎性疾病最常用的药物，可缓解关节疼痛和减轻关节炎症。但山于不良反应较多，尤其是胃肠道不良反应，而限制了该类药的长期应用。Vane等首先认识到NSA1D的不良反应和抗炎作用均是因为环加氧酶(COX)受到抑制。新近认为NSAID的抗炎作川是由于COX-2受到抑制；

7、而其不良反应则是由于COX-1受到抑制［1］。故选择性COX-2抑制剂将可减轻不良反应。尼美舒利(nimesulide)为4-硝基-2-苯氧甲磺酰苯胺，对COX-2具有较高的选择性［2］。尼美舒利于1998年在国内正式上币。为考察其疗效和安全性，我们比较了国产尼美舒利片和布洛芬缓释胶囊(ibuprofen,IBU)对RA和OA的疗效和不良反应。对象与方法1病例选择112例RA和91例膝OA患者均为本院风湿科门诊或住院患者。RA的诊断根据美国风湿病学会1987年诊断标准，活动性RA才能入选，IV期患者或服用激素者除外。膝OA的诊断根据美

8、国风湿病学会的临床标准。本试验为开放对照试验，RA及OA患者被随机分为两组。尼美舒利组包括RA85例(男21,女64),平均年龄(47±14)岁，平均病程(59±57)月;OA67例(男19,女48),平均年龄(60±8