妇科检查与健康管理

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1、妇科检查与健康管理四川省人民医院健康体检中心黎丽【摘要】目的：通过妇科检查，达到妇科病的早发现、早诊断的早治疗，同时回答不同的女性,提出不同的问题,达到不同的需求。方法：2007年5月210-2007年7月6日国航西南分公司1867女职工在我体检屮心进行妇科检杏及妇女健康咨询及教冇。结果：被检出各种妇科病患504人次占总人数27.1%0特定情况调查人数为100%,在已放置宫内节育器妇女屮70%以上的不知道白己安置的是何种类型环，以及放置的具体期限。结论：对每一个来做妇科检查的受检者不但只为她们做检查

2、，沟通、交流、指导都必不可少，这样同时也可使每一•个受检者能得到更多的妇女保健知识。对成年妇女进行定期的、系统的妇科检查及健康教育，能够使妇科疾病被控制到最低限度，和使受检女性获得及时的卫牛健康知识，本文将通过体检中心某一时期的妇科检查情况及健康管理作一阐述，现报告如下：1.体检资料与方法1.1资料来源，选择2007年5J121U—2007年7刀6口在我单位进行妇科检查以及健康管理的国航酋南分公司在职女职工及少数家属，共计1867人，分布情况见表1。表1受检查女职工年龄分布情况年龄组（岁）20〜29

3、30〜3940~4950〜5960〜69人数（人）3421083391456百分比（％18.3058212.410.321.2方法：a.常规妇科检查；b、宫颈涂片病理学检查；c、妇科病初步诊治及提出进一步诊治方案；d、回答受检杏者提出的全部妇科、产科及计划生冇等各类问题；e、宣传如何选择计划生育措施；部分人群性指导（如产后一年内的性保健工作），孕前优生事宜；f、正确引导因绝经期及绝经期妇女激素应用问题。2.结果2.1妇科疾病2.1.1外阴阴道疾病：外阴皮肪疾病5人；外阴阴道炎24人，包括尖锐湿疣及假

4、性湿疣各1人；阴道囊肿3人，随道腺病2人，阴道前壁膨出7人（1°膨出6人，II。膨出1人）。2.1.2宫颈疾病：宫颈息肉34人，宫颈194人（1°糜烂150人，11°糜烂28人,III。糜烂16人）。宫颈赘生物4人,宫颈外翻7人,宫颈病理涂片,除轻度和重度鳞状上皮内病变各1人外，其余均为阴性O2.1.3子宫疾病：子宫增人136人，子宫后壁接节27人，子宫脱垂3人（均为I°脱垂）。2.1.4盆腔附件：附件包块19人（包块大于5cm,7人；包块小于5cm,12人）盆腔附件增厚37人。表2妇科病发病情况部

5、位结论发病率（％）外阴外阴皮肤疾病0.26外阴阴道外阴阴道炎1.29阴道阴道囊肿0.16阴道阴道腺病0.11阴道阴道询壁膨出0.37宫颈宫颈息肉1.82宫颈宫颈糜烂10.39宫颈宫颈赘牛•物0.21宫颈宫颈外翻0.37宫颈涂片轻度鳞状上皮内病变0.11宫颈涂片重度鳞状上皮内病变0.11子宫子宫增人7.29子宫子宫后壁结节1.45附件附件包块1.01附件附件增厚1.99检查总人数：1867人患病人数：504人为27.1%2.2非妇科疾病,特点情况调査2.2.1计划生冇方血：在检杳过程中我们可以主动提问

6、，你是如何避孕的？紧接着可以引岀一大堆问题：避孕措施应如何选择；如何防止紧急避孕药用药失败占提问者的10%。在准备放置宫内节育器的妇女中，她们会提出她们应有些什么准备？包括放置后副作用冇哪些？占提问者的7%。在被调查已放置宫内节育器的妇女当中70%以上的人不知道白己安置的是哪种类型环，以及放置的具体期限。检杳时发现塑料环严重超时7人，环脱落4人。2.2.2产科方面：如何进行孕前准备，要做哪些检查？在准备要孩了的妇女中有10096侑此需求。产后42天至一年随团检杳者，除进行产后常规检查给予必要的性提示

7、。2.2.3妇科方面：围绝经期妇女和绝经期妇女除进行心理指导外，还给予必要的在性激素替代治疗提示。1.讨论：3.1妇科检查小发现问题能立即处理均做处理，并及时回答受检查者提出的问题，选用最新知识，如：如何防止口服紧急避孕药的用药失败，服药吋间从原来的72小时内扩大到120小时内，不能超过120小时，避免多次性交，药物被叶后一定耍补足剂量。对每一个安放宫内节育器的受检者都有义务帮助他们分析环的性质、放置时间，了解坏的不良反应，以及环的位置是否正常，对于有害无利的环，劝其取环，真止以人为本，健康为本。通

8、过调查发现已放置宫内节育器的妇女当中有70%以上的人不知道自己安置的是何种环以及安放时间，这也可以告诉同行们工作疏漏，可造成很多不必要的麻烦，警示工作者们应随时处处把工作做好做得更仔细。另一方面，£11994年停止生产金属单环后，卫牛•部门推行和各级医院所采用的均是活性带铜宫内节育器和活性药物缓释宫内节育器，因为使用时间和范围均矩于金属单坏，固还在不断地认识它，比如放置时间到底是什么时间为合适：5年、10年、15年。各家报道不一。无论是铜丝还是铜套或控制药物释放，其支