指导髌骨骨折患者术后进行早期功能锻炼的护理效果观察

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1、指导離骨骨折患者术后进行早期功能锻炼的护理效果观察（作者：郭涛发表时间：2014年“月）【论文关键词】早期功能锻炼对骨折愈合影响【论文摘要】目的讨论早期功能锻炼对離骨骨折术后骨愈合的影响。方法观察分析離骨骨折患者术后早期功能锻炼对缩短骨愈合时间及伤肢功能恢复的效果判定。结果正确的早期功能锻炼不但能缩短骨愈合时间还能促进伤肢功能尽快恢复。结论骨科护理人员应掌握正确的早期功能锻炼方法并积极主动指导患者进行锻炼，从而达到缩短骨折愈合时间和伤肢功能尽快恢复的目的。NursingEffectObservationofPatientwithPatellaFracturebyEarlypostoperati

2、veFunctionalExerciseGuidanee[Abstract]ObjectiveToEarlydiscussionoffunctionalexerciseonboneafterpatellafracturehealing.MethodsObservingandanalyzingthepatellarfracturepatientsearlypostoperativefunctionalexercisetoshortenthebonehealingtimeanddeterminetheeffectoffunctionalrecoveryTheresultsCorrectearlyf

3、unctionalexercisewillnotonlyshortenthebonehealingtimecanalsofunctiontopromotetheearlyresumption.Conclusionorthopedicnursingstaffshouldhavethecorrectmethodofearlyfunctionalexercisesandactiveguidanceofthepatienttraining,soastoachievefracturehealingtimeandshortenthefunctionalpurposeassoonaspossible.[Ke

4、ywords]EarlyexerciseInfluenceonfracturehealing我院于2000年以来分别应用空心螺钉加张力带钢丝环扎内固定、克氏钢针加张力带钢丝环扎内定治疗離骨骨折患者382例对于骨折碎片较大，能够使用空心螺钉的，尽量使用空心螺钉加张力带钢丝环扎内定，术后不需外固定，骨科护理人员要对患者进行早期正确的功能锻炼指导。我们发现，早期正确的功能锻炼不但可以缩短骨折愈合的时间，还能在骨折愈合的同时使屈膝关节达到正常，功能恢复占90%以上。1临床资料1.1一般资料本组患者共382例，其中男293例，女89例,年龄最小仃岁，最大78岁，平均年龄46岁。新鲜骨折339例，陈旧骨折

5、43例。左侧237例，由此145例。1.2手术方式采用空心螺钉加张力带钢丝环扎内固定术式275例，克氏钢针加张力带钢丝环扎内固定术式107例。1.3骨折愈合时间长者78d,短者42d,平均56d。1.4疗效判定标准随访256例，平均随访时间13个月。疗效判定标准：优：膝关节活动度＞135°,活动后膝关节无任何不适，患肢肌力正常，恢复原来的工作何生活；良：患肢膝关节活动度90。左右，活动后稍有酸痛，肌力较健侧弱，恢复一般工作和生活；差：患肢膝关节活动度＜45。，活动后肿痛且肌力明显减弱，不能参加一般工作。随访后结果：优313例（82%,良67例（17.5%差2例(0.5%)□2功能锻炼方法2.

6、1术后第1周术后患肢抬咼20~30cm，略咼于心脏水平,以减轻术后水肿。术后第2天，开始指导患者做股四头肌收缩活动,膝关节轻缓伸屈，每日2〜3次，每次2-5mino3d后患者可坐在床上,适当增加活动次数和延长活动时间，但膝关节屈曲不宜＞90。。2.2术后2〜3周根据实际情况可鼓励患者下地站立步行，开始屈膝关节锻炼。锻炼时，护理人员应在现场进行指导，患者先坐在床边，健侧肢体首先着地，然后患肢被动屈膝使小腿在床边悬吊适应后再下地，着地后足要放平，平均用力，先轻后重逐步负重行走。活动膝关节时，两手可拉住床沿,屈曲膝关节以60。〜90。为宜。年老体弱者可扶拐步行，逐步练习屈膝。2.3术后4~6周加大活

7、动量，练习下蹲活动，膝关节屈曲达130。以上。2.4注意事项指导患者进行功能锻炼时，应根据患者的年龄、，确体质、病情等情况逐渐增加锻炼的幅度与强度，同时要密切观保安全，防止摔伤发生其他部位骨折。3讨论3.1促进骨折愈合離骨骨折采用空心螺钉或克氏钢针加张力带钢丝环扎内固定术式，术后可大胆摒除外固定，鼓励早期活动，在护理人员的指导下进行正确的功能锻炼，能促进骨折愈合，加速功能恢复，减轻患者痛苦。本组病