欢迎来到天天文库
浏览记录
ID：46823776
大小：49.00 KB
页数：6页
时间：2019-11-28
《残疾人个人训练档案(模板)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、个人基本情况姓名性别□男□女出生日期年月日民族监护人姓名与残疾人关系□配偶□父母□兄弟姐妹□祖父母□邻里□其它联系电话家庭住址残疾人证□有□无户籍地址所属街道及社区婚姻状况□未婚□已婚□离异□丧偶职业□就业□未就业□务农文化程度□文盲□小学□初中□高中（中专）□大学（大专）□大学以上主要生活来源□个人所得□不定期社会救助□享受最低生活保障（城市）□享受五保供养（农村）□家庭供养医疗保障情况□享受城镇职工基本医疗保险□享受农村合作医疗□得到医疗、康复救助□有其它医疗保险□城镇居民医保□费用全部自理其他福利情况□重残补助□残疾人优
2、惠/免费乘车卡□残疾人慢病救助卡生活自理程度□完全自理□需他人部分帮助□完全依赖他人帮助主要残疾□视力（□盲□低视力）□听力□言语（□失语□发音障碍□其他）□肢体（□偏瘫□截瘫□脑瘫□截/缺肢□儿麻后遗症□关节疾患□畸形□其他）□智力□精神残疾等级□一级□二级□三级□四级□未评定残疾证号致残原因致残原因：□遗传□先天□疾病□药物中毒□创伤或意外损伤□有害环境□围产期因素□噪声□接受热辐射（桑拿、睡热炕等）□其他□原因不明致残时间：年月(精神病首次发病时间：年月)☆其他家庭成员资料姓名与受访居民关系年龄月收入工作单位联系电话是否
3、同住填写日期：年月日填写人：6个人训练计划一、个人基本能力情况二、个人训练计划6训练及活动记录服务日期服务情况服务人员6训练及活动记录服务日期服务情况服务人员6个人训练评估一、个人训练计划执行情况二、个人训练后的情况66
此文档下载收益归作者所有
