阿胶黄精丸治疗心悸32例临床观察

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1、阿胶黄精丸治疗心悸32例临床观察包新会(江苏丰县宋楼镇刘王楼卫生院中医科)【摘要】冃的对阿胶黄精丸治疗心悸的临床疗效进行观察。方法随机选取我院门诊心悸病例32例，用阿胶黄精丸随症加减治疗，以观察疗效。结果显不治愈率，占53.1%,总有效率78.1%o结论以阿胶黄精丸治疗心悸有确切的疗效。【关键词】阿胶黄精丸心悸临床观察【中图分类号】R5【文献标识码】A【文章编号】1672-5654(2011)12(a)—0158-01心悸病症是以心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主以及常呈发作性等为丄要表现。这一病症常常与气短，胸闷，甚者眩晕

2、，喘促，晕厥等相伴发作，在心律失常、心肌炎、心功能不全、冠心病、神经官能症等现代医学的多种疾病为多见。西药因药物毒性大等诸多因素，而对治疗本病的临床应用制约较大。相对来说，中药治疗本病的优势体现在以疗效确切，毒副作用等方血。2008年至2010年，我院阿胶黄精丸治疗心悸32例，取得确切的疗效，现对此做如下报道。1资料与方法1・1一般资料本组32例，男性19例，女性13例；年龄最小14岁，最大80岁。在其中，有3例阵发性室上速患者，2例窦性心动过缓患者，5室性早搏患者，7例房性早搏患者，6例多源性早搏患者，9例心房纤颤患者。

3、患者7例为风湿性心脏病，7例为冠心病，4例为心肌炎，5例为甲状腺机能亢进，11例子为高血压。16例子为心功能2〜4级患者。在病程上，有11例为1〜64”月的患者，有8例为6~12个月的患者，有9例子为1〜3年的患者，而超过3年的患者有4例。1・2诊断标准以中医内科常见病证诊疗常规》［11为参照，诊断依据确定为：（1）心搏自觉异常，呈或快速或缓慢、或跳动过重、或忽跳忽止等阵发性或持续不断症状。（2）常与头晕、心烦寐差、胸闷不适、颤抖乏力等症相伴。患者为中老年，通常伴随心胸痛、喘促、汗出肢冷甚至晕厥。（3）数、促、结、代、缓、

4、迟等脉象可见。（4）诱因通常为惊恐、紧张、情志刺激、饮酒和劳倦等。（5）检查为心电图、心脏彩超、x线胸片、血压及其它相关项目。1.3治疗方法基本方为阿胶黄精丸：阿胶黄精丸中的主要成份：阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物，茯苓，蚕师，益智仁，胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心，并有化瘀祛斑，调理气血等作用。告诉患者一天服用三次，每次20粒，饭后服用。1.4疗效标准治愈的标准为：消失症状，以心电图等实验室检查均恢复正常状态,经1年以上随访没有再复发；显效的标

5、准为：症状自觉减轻明显，明显减少了发病次数，经心电图等实验室检查结果表明改善也比较明显；好转的标准为：自觉减轻了症状，但心电图检查改善不明显；无效的标准为：症状改善不明显，在实验室检查方面没有什么改变。2结果治愈17例患者，占53・1%；有8例患者取得显效，占25.0%；有3例获得好转，占9.4%；只有4例无效，占12.5%；总有效率78・1%。3体会心悸症属于一种比较常见的多发病。由于多处于久治不愈的状态，就对患者的生活质量造成严重影响。心悸症应是本虚标实一类的症状，本虚大都是因为气血阴阳不足所造成的，而标实则大都是由于

6、血瘀、水饮和痰浊所导致的。对于本病这一症状，在伤寒论》中已经很早就对此认识就比较系统了，关于治疗心悸已经把阿胶黄精丸提了出来，气血阴阳不足作为心悸的病理基础也由此奠定了。直到现在这一理论还指导着今天治疗本病。笔者的观点是,在心悸的发病过程中，气阴虚损的作用尤为重要，气的推动是心脏的正常跳动的重要前提，阴血的滋养也决定着心脏的功能，所以，维持心脏正常功能的动力就是气，而维持心脏止常功能的物质基础则是阴血。阿胶黄精丸可以看作是气阴双补Z剂，发挥大补元气，本草别录：“定心气，止惊悸，益精……”。重镇安神定悸有生龙骨和牡蛎；茯神具

7、有安神的功效，主要用于治疗于心神不安和惊悸健忘的症状；炙甘草具有补益心脾的功效，一般用于心动悸和脉结代的症状。丹参具有活血通络安神的效用。因为诱因是一般心悸都有的，所以，在药物治疗的基础上，必须辅以调情志，对不良刺激尽量避免，要对烟酒和劳倦要避免，同时对原发病（如甲状腺功能亢进进行积极治疗。面对病因病机复杂的心悸症，治疗方法也要灵话进行，要取得好的疗效，必须以辨证施治为基本原则來处理。参考文献[1]韩新峰.屮医内科常见病证诊疗常规IM】郑州：河南医科大学出版社,1998：38.