附子、白附子鉴别运用

《附子、白附子鉴别运用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、附子、白附子鉴别运用附子、白附子鉴别运用关键词：附子；白附子；混淆；化学成分；临床用药；独角莲【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号］1002-3763(2014)08-0096-01我国有丰富的屮药材资源，包裹植物、动物和矿物，古代本草记载约3000种,但目前整理以达8000种左右。几千年来,中药作为防病治病的主要武器，对人民的健康起者不可估量的作用。目前，我国常用的屮药约有八百种，由于各地用药习惯和名称不尽相同，有不少药有两种或两种以上的相仿的药名，在临床实践中，功用相似、名称易混的药如不严格区別，就容易误用，造成危害。附子和白附子就

2、是其中之一，在处方用名上只有一字之差，但的确是两种不同的饮片,在临床极易造成混淆，错配的现象时有发生。为了临床用药准确无误、安全有效，现将二者的来源、产地、性味归经、功效、化学成分简述如下。附子［来源］毛萇科(Ranunculaceae)植物乌头(AconitumcarmichaeliDebx)的侧根(子根)的加工品〈sup〉［1］〈/sup〉。［产地］主产四川、陕西等地，以湖南产大质优。［性味与归经］附子辛、甘、热。有毒。归心、肾、脾经^［2］.6月下旬至8月上旬采收，有毒，需加工后供药用，按炮制方法的不同可分为盐附子、黑附片

3、、白附片、淡附片、炮附片。经炮制的乌头母根，则称为川乌，乌头的子根是从母根生出的块根。李时珍曰：“天雄乃种附子而出生或变出，其形长而不生子，故曰天雄”。所以，用附子炮制的白附片又称天雄片，现在最常用的是白附片和黑附片，统称为熟附片，虽加工方法不同，名称有别，但效用无其差异。［性状鉴别］盐附子呈圆锥形，长4〜7cm,直径3〜5cm。表面灰黑色，有盐霜，质重而坚硬，难折断，横切面灰褐色，形成层成多角形环纹，并有食盐结晶，气微，味咸而麻，刺舌。黑附片，为不规则的纵切片，上宽下窄，切面黑褐色，油润光泽，并有纵向脉纹。气微，味淡。白附片，形状、气味与黑附片相

4、同，但无外皮，全体黄白色,半透明状。［显微鉴别］内皮层窄，含少量石细胞，韧皮部宽，伞有筛管群;形成层成多角形环；块根越往下走，多角形越明显，木质部导管位于形成层内侧，有时以“V”字形排列。口附了［來源］为天南星科(Araceae)多年升草木植物独角莲(TyphoniumgiganteumEngl)的干燥块茎，习称"禹口附”。秋季采挖，除去须根及外皮，用硫磺熏1〜2次，晒干。［产地］河南、甘肃、湖北等地。［性味归经］辛、廿，温。有毒。归胃、肝经。＜sup＞［3］＜/sup＞［性状鉴别呈椭圆形或卵圆形，长2〜5cm,表面黄口色，有环纹及根痕，质坚硬难折

5、断，断面类白色、富粉性。无臭，味淡，嚼之麻辣刺舌。［显微鉴别］粉末：黄口色，淀粉粒众多，单粒呈圆球形、半圆形或多面形，复粒由2〜12分粒组成。木栓组织呈碎片状，细胞多角形，显棕红色；草酸钙针晶束存在于黏液细胞内，长约70~136umo导管为螺纹或环纹。二药均称“附了”，但前者温里为主，后者祛风寒为重，且原植物科属完全不同，功用和差亦甚大。附了辛热燥烈有毒，其性善走，为通过十二经纯阳之品，然而主要归心、肾、脾经，故其作用重点是上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下助肾阳以益火。常用救急被誉为“回阳救逆笫一药”，长赶于温里、扶阳、祛寒。广而言之，即可追复散

6、失之亡阳，乂可资助不足之元阳，并能逐表里之寒湿，助阳解表。只要适当配伍，应用广泛。治亡阳症，症见冷汗自出、四肢厥逆、脉微欲绝，附子为冋阳救逆要药，配干姜以助回阳之力，伍甘草以制燥烈之性，如《伤寒论》四逆汤；若阳虚气脱，大汗淋漓，气息喘急者，与大补元气之人参同用,以补气回阳固脱，即《校注妇人良方》参附汤；兼瘀血者，与桃仁、红花等配伍，如《医林改错》急救回阳汤；若肾阳不足，命门火衰,症见畏寒肢冷、腰酸脚弱、阳痿尿频者，与肉桂、熟地、山茱萸等配用，如《景岳全书》右归丸；如阴寒内盛，脾阳不振，症见皖腹冷痛、大便澹泻者，可配益气温脾之人参、白术、干姜等，如《

7、和剂局方》附子理中丸；脾肾阳虚，水气内停，症见小便不利、肢体浮肿者，常与健脾利水药配用，如《伤寒论》真武汤；阳虚外感，症见恶寒发热，脉反沉者配发散风寒药的麻黄、细辛，以助阳解表，即《伤寒论》麻黄附子细辛汤；寒湿偏盛z痹证，周身骨节疼痛效甚者，可与桂枝、口术等同用，如《金匮要略》甘草附了汤。木品用量一般3〜15g云南有些地区习惯用一般为30〜60g,应先煎60分钟到120分钟，待入口中无麻辣，再入他药共煎。近代研究表明，附了有强心作用，其有效成分近已明确为消旋去甲乌药碱和棍掌碱，前者不仅有强心作用,还有加速心率、增加冠脉血流量和心肌耗氧量等一受体兴奋

8、的…系列表现，属一受体兴奋剂。此外，附子注射液对小鼠的耐氧和急性实验性心肌缺血有保护作用。但本品辛热燥烈有毒，须严格炮制并