本科内科学指导本科指导内科学学习指导内科学内科学本科生

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1、滨医本科《内科学》自学指导书一、课程名称：内科学二、自学学时：62课时三、课件学时：14课时四、教材名称：《内科学》陆再英主编人民卫生出版社五、参考资料：1、《实用内科学》，戴自英主编人民卫生出版社2、《诊断学》陈文彬主编，人民卫生出版社3、《药理学》杨宝峰人民卫生岀版社六、考核方式：章节同步练习（10%）+笔试（80%）+考勤（10%）七、课程简介：《内科学》是临床医学专业的一门重要课程，是关于认识疾病发生发展规律及其防治的科学。重点论述人体各系统常见疾病的病因和发病机制、临床表现、诊断、治疗与预防。通过本门课程的学习，使学生掌

2、握《内科学》的基本知识、基本理论和技能，为从事临床医疗工作打下坚实的基础。八、自学内容指导：第一篇绪论木章内容概述木章介绍内科学的性质和内容、内科学的进展以及学习内科学的方法。第二篇呼吸系统疾1、本篇内容概述本篇简要介绍呼吸系统的结构功能与疾病的关系；影响呼吸系统疾病的主要相关因素；呼吸系统疾病的诊断；呼吸系统疾病的防治展望；通过本章学习进一步明确解剖结构与功能的关系；熟悉常见的呼吸系统疾病主要因索；掌握诊断呼吸系统疾病的方法和依据，了解呼吸系统疾病防治的前景；本篇重点介绍呼吸系统常见病：急性呼吸道感染、肺部感染、肺脓肿、支气管扩

3、张、肺结核、COPD、支气管哮喘、肺心病、肺栓塞、原发性支气管肺癌、气胸、睡眠呼吸暂停低通气综合症、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症等疾病的的病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗、预防。通过本章学习，了解病因发病机制、常握或熟悉临床表现、主要治疗预防措施。2、知识点（1）上呼吸道感染的常见病因和临床类型；（2）急性气管■支气管炎与上感及流感的鉴别；（3）肺炎的分类、诊断、评估严重程度；链球菌肺炎的治疗；金葡菌肺炎的诊断和治疗；（4）急性肺脓肿的诊断治疗；（5）支气管扩张的最常见病因、主要症状；（6）肺结核的主要表现、肺结核类型、结核菌

4、素试验的方法和临床意义、诊断程序、治疗原则和预防、常用药物及主要副作用；结核病的控制策略与措施；（7）慢性阻塞性帅疾病的症状、诊断、急性加重期的治疗；（8）支气管哮喘的典型表现、控制哮喘急性发作的首选药物和最有效的药物；（9）肺心病的最常见病因、失代偿期的主要表现、X线诊断肺心病的主要依据；（10）肺栓塞的症状、诊断、主要治疗措施；（11）原发性支气管肺癌的病理类型、原发肿瘤引起的症状、霍纳综合症、肺癌的早期诊断；（12）自发性气胸的临床类型及各型表现特点；（13）呼吸衰竭的概念及血气分析诊断呼衰的标准、慢性呼吸衰竭的主要病因、临

5、床表现、治疗措施；（14）睡眠呼吸暂停低通气综合症的概念、夜间表现、治疗措施有哪些方面；（15）急性呼吸窘迫综合症的临床表现、动脉血气分析、呼吸指数检测的临床意义；3、自学学时安排10学时4、难点正确认识疾病，做出科学判断。5、课后练习题：选择题（1）关于葡萄菌肺炎下列哪项是错误的A葡萄球菌的主要致病物质是毒索和酶B全身毒血症状不明显CX线特征之一是阴影的易变性D治疗宜选用耐青霉素酶的半合成青霉素（2）治疗肺炎衣原体肺炎首选A青霉素B头抱菌素C座诺酮类D红霉素（3）导致慢性阻塞性帅气肿的最常见病因是；A.支气管哮喘B.慢性支气管炎

6、C.支气管扩张D.肺纤维化（4）呼吸衰竭时缺氧的典型表现是：A.呼吸困难B.紫组C.头晕乏力D.心率增快(5)咯铁锈色痰的疾病A.肺癌B.支气管扩张C.肺结核D.大叶性肺炎(6)损害听神经和肾脏的抗结核药物是：A.利福平B.链霉素C.乙胺丁醇D.异烟腓(7)肺结核主要的传染源是：A.健康带菌人群B.患结核病的动物C.痰菌阳性的肺结核病人D.被人型结核菌污染的牛奶(8)急性扁桃体炎的主要病因A肺炎链球菌B葡萄球菌C溶血性链球菌D病毒(9)护士在观察PPD结果吋，测得皮肤硬结的直径为18mm,局部有水泡，则该患者PPD结果为：A.弱阳

7、性B.阳性C.强阳性D.阴性(10)临床上最常见的肺炎是:A细菌性肺炎B病毒性肺炎C支原体肺炎D真菌性肺炎(11)慢性肺原性心脏病的最常见原因：A肺结核B支气管哮喘C支气管扩张D慢性阻赛性肺病(12)支气管哮喘的典型症状：A咳嗽B咳痰C发作性呼气性呼吸休I难D胸闷(13)成人最常见的肺结核类型是：A原发性肺结核B血行播散性肺结核C慢性纤维空洞性肺结核D继发性肺结核(14)支气管哮喘的主耍表现是：A慢性咳嗽B反复发作带有哮鸣咅的呼吸困难C呼吸困难进行性加重D反复咳嗽咳痰伴喘息(15)下列辅助检查对诊断肺结核最有价值的是：A结核菌素试

8、验BX线检查C痰结核杆菌阳性D纤维支气管镜检查(16)下列抗结核药物中属于抑菌剂的药物是：A利福平B乙胺丁醇C链霉索D毗嗪酰胺(17)慢性咳嗽、大量脓痰最可能的疾病是：A慢性支气管炎B急性支气管炎C早期肺结核D支气管扩张(5)肺癌常见的早期症状：A