高血压患者服药依从性影响因素和护理对策

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1、高血压患者服药依从性影响因素和护理对摘要：目的分析血压患者坚持服药治疗的影响因素及相应的护理对策。方法选取2012年6月到2013年7月我院心内科收治的高血压患者680例，本组患者的调查方法采用自设问卷调查，调查内容包括患者一般情况（文化程度、婚姻、年龄、性别等），是否接受过高血压的健康教育、对于停药的危害是否了解、是否得到医护人员的及时指导、是否坚持按时服药、是否规律地测量血压、服药依从性、高血压的保健知识、治疗史、高血压病史等。结果本组680例高血压患者中，有352例服药依从性不佳，有328例服药依从性佳，依从率为48.24%oI级高血压服药依从

2、性为36.13%；II级高血压服药依从性为82.22%；III级高血压服药依从性为35.79%.结论我国高血压防治任务艰巨，被调查的高血压患者中多数能够规律服药，而规律服药者中的血压控制较好，同时，再有针对性地进行相应的护理预防，则能够有效地提高患者的生存质量，及病情的控制率和治愈率。关键词：高血压；服药依从性；护理高血压是一种常见的多发病，是人类健康的主要“杀手”，是心脑血管的重要危险因素，其脑卒中、心肌梗死及心力衰竭、慢性肾病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭甚至国家带来沉重的负担［1］。据统计，高血压在我国的患

3、病率不断升高，在居民中又存在三低（低控制率、低治疗率、低知晓率）和三高（高死亡率、高致残率、高患病率）问题，因此高血压的预防与控制十分重要［2］。但是从目前临床来看，对于高血压的控制效果却不太尽如人意。其中一个较为主要的原因就在于药物治疗依从性差，只有24.8%的高血压人群才能够做到坚持服药［3］。本文就高血压患者服药依从性的影响因素及护理对策进行探讨，现报道如下：1对象与方法1.1调查对象选取2012年6月到2013年7月我院心内科收治的高血压患者680例，平均年龄为64.89岁，最大年龄为78岁，最小年龄为50岁，男360例，女320例，190例

4、为III级高血压，180例为II级高血压，310例为I级高血压。1.2调查方法本组患者的调查方法采用自设问卷调查，调查内容包括患者一般情况（文化程度、婚姻、年龄、性别等），是否接受过高血压的健康教育、对于停药的危害是否了解、是否得到医护人员的及时指导、是否坚持按时服药、是否规律地测量血压、服药依从性、高血压的保健知识、治疗史、高血压病史等［4］。1.3服药依从性评价标准采用MORISKY推荐评价高血压患者服药依从性的3个问题：（1）是否曾停药？（2）是否有时不注意服药？（3）是否有忘记服药的经历？若这3个问题有1个及以上为“是”，则为依从性差；若回答

5、均为“否”，则为服药依从性佳[5]o1.4统计学方法：用SPSS13.0统计软件进行x检验。2结果2.1服药依从情况本组680例高血压患者中，有352例服药依从性不佳，有328例服药依从性佳，依从率为48.24%。1.2病情程度不同的病人服药依从情况I级高血压服药依从性为36.13%；II级高血压服药依从性为82.22%；III级高血压服药依从性为35.79%.见表1.表1病情程度不同的病人服药依从情况3讨论2.1调查分析本组资料表明，I级高血压服药依从性为36.13%；II级高血压服药依从性为82.22%；III级高血压服药依从性为35.79%，总

6、计高血压服药依从性为48.24%o主要原因在于很多高血压患者不知道高血压是慢性疾病，需要终生治疗，这些患者一旦病情有所好转就会停药，导致复发。再加上生活行为、饮食习惯、遗传因素等都与高血压的危险因素有关，都需要注意。Logistic回归分析显示，用药依从性与高血压患者的饮酒史、家族史、文化程度、年龄等都有较大的与有关。本研究结果显示：越是充分掌握住高血压的相关知识，那么患者的依从性就越好。3.2依从性差的原因1.2.1知识匮乏医护人员应该对患者及其家属进行详细的健康教育，给他们说明任意停药可能带来的危害，告诫患者务必遵医嘱来按量、按时用药，提高患者对

7、按时用药的重视程度，提高患者的用药依从性。3.2.2治疗时间的长短大量的临床实践证明，疗程越长、方法越复杂，那么患者的服药依从性就越低。对于那些只需要每日服药1次的患者，他们的服药依从性往往是最好的。值得注意的是，药物的副作用及不良反应越大，那么患者的服药依从性也就会越低。3.2.3态度与信念有关资料表明，患者依从性与健康信念呈正相关。认为患者主观感受患某病的危害越高，患者采取遵守医嘱行为将获得健康和利益时，患者的依从性就越高。3.4小结心血管疾病目前已经成为我国危害较大、发病率较高的病症，尤其是高血压，多发病于中、老年人中，很可能会导致较为严重的并

8、发症。实践证明高血压是可以预防和控制的疾病。我国高血压防治任务艰巨，被调查的高血压患者中多数能够规律服药，而