主治医师考试宝典神经内科模拟试题答案

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1、2014年主治医师考试宝典神经内科模拟试题答案解析9一、A1型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案.请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.阿尔茨海默病的主要病理特征是A.脊髓后索变性B.小脑皮质脱髓鞘C.大脑皮质神经元丢失D.海马色素变性E.小脑皮质神经元丢失正确答案:C解题思路:阿尔茨海默病病理以老年斑、神经原纤维缠结和神经元减少为主要特征。2.以下不是帕金森病后期左旋多巴的迟发并发症的是A.剂末恶化B.开关现象C.异动症D.低血压E.精神症状正确答案:D解题思路:长期〔5

2、-12年〕服用左旋多巴出现的主要并发症有症状波动、运动障碍(异动症)及精神障碍等。3.运动神经元病最常见的类型是A.脊肌萎缩症B.肌萎缩侧索硬化C.进行性延髓麻痹D.原发性侧索硬化5/5E.以上均不是正确答案:B解题思路:运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹。各种类型的运动神经元疾病的病变过程大都是相同的，主要差别在于病变部位的不同，其中以肌萎缩侧索硬化症最常见。4.下述疾病中起病最急的是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.TIAD.脑出血E.蛛网膜下腔出血正确答案:B解题思路:脑血栓形成数小

3、时数天达高峰，脑栓塞数秒一数分钟达高峰，腔隙性脑梗死数分钟一数小时达高峰，脑出血数分钟一数小时达高峰，蛛网膜下腔出血数分钟达高峰，故脑栓塞起病最急。5.以下不是帕金森综合征病因的是A.一氧化碳中毒B.利舍平C.地西洋D.脑外伤E.脑炎正确答案:C解题思路:病因包括药物、中毒、感染、外伤和脑卒中等。二、A2型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案。请从中选择5/5一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。6.男性，40岁。酒醉后发现右手活动不灵活。查体:患侧手腕部背屈无力。最可能损伤的是A.正中神

4、经H.胧挠神经C.肌皮神经D.桡神经E.尺神经正确答案:D7.女性，23岁。2天内出现视力下降，伴右眼不适，家属述既住2年内反复出现膀胧失控问题。查体:右臂测距不准，右侧趾反射亢进。最有价值的辅助检查是A.腰穿B.腓肠神经活检C.脑电图D.头部MRIE.头颅CT正确答案:D8.重症肌无力患者，治疗过程中出现症状加重，呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，腹痛，并可见肌束颤动。可能是A.中毒性休克B.急腹症C.肌无力危象D.胆碱能危象E.反拗性危象5/5正确答案:D9.男性，18岁。10天前出现发热，最高达39.6'C,遂渐出现反应迟钝，

5、意识障碍，伴癫痛大发作2次。头部MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶，为进一步确诊，应首选检查是A.脑电图B.头颅CTC.脑组织活检D.脑脊液病原学检查E.TCD正确答案:D10.男性，25岁.晨起出现四肢不能活动。查体:神志清楚，言语正常，四肢肌力1级，肌张力低，感觉系统无异常。最重要的辅助检查是A.脑电图B.肌电图C.腰穿D.颈椎CTE.血钾正确答案:E三、A3/A4型题:以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A.B.C.D.E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应

6、题号的相应字母所属的方框涂黑。(11-13题共用题干)男性，25岁，左侧眼部、颗部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作5~6周后可缓解数月11.可能的诊断是5/5A.偏头痛B.丛集性头痛C.鼻窦炎D.紧张性头痛E.颅内肿瘤12.最可能的发病机制是A.颅内压增高B.颅内静脉窦血栓形成C.颅内、外血管扩张D.脑供血不足E.脑血管畸形13.治疗措施不应包括A.睡前服用麦角胺咖啡因B.服用镇静剂C.服用钙通道拮杭剂D.手术治疗E.预防性用药正确答案:11.B；12.C;13.D解题思路:1.解析:丛集性头痛特点为突然发生一

7、连串密集发作，病程为4-8周，间以数月或数年的缓解期，头痛常在夜间发作，常先起于一侧眼部，继之扩展至半个头部，发作时可伴有结膜充血、流泪、流涕，该患者的头痛为丛集性头痛。2.解析:一般认为，丛集性头痛为颅内、外血管扩张所致。5/5