病案首页和国际疾病分类试题（卷）

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1、判断：10分1、国际疾病分类（ICD-10）是国际通用的疾病命名标准。正确答案：错误试题解析：国际疾病分类（ICD-10）是WHO制定的国际统一的疾病分类方法。判断：10分2、国际疾病分类要求，妊娠/分娩和产褥期、起源于围生期若干情况，以及损伤/中毒的临床表现应当优先于其他疾病编码。正确答案：正确试题解析：判断：10分3、症状/体征和临床与实验室异常所见通常可以作为主要诊断。正确答案：错误试题解析：首先应用临床诊断作为主要诊断。判断：10分4、疾病的临终状态，如呼吸循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭等通常不能作为主要诊断。正确答案：正确试题解析：判断：10分5、急性上消化道出血和十二

2、指肠球部溃疡，应当选择上消化道出血为主要诊断。正确答案：错误试题解析：判断：10分6、急性上消化道出血和十二指肠球部溃疡，应当选择十二指肠球部溃疡为主要诊断。正确答案：错误试题解析：判断：10分7、因某种症状、体征或检查结果异常入院者，如出院时仍未明确诊断，此时可以将该症状、体征或检查结果异常作为主要诊断。正确答案：正确试题解析：判断：10分8、一般情况下，有手术治疗的患者主要诊断要应与主要手术治疗的疾病相一致。正确答案：正确试题解析：判断：10分9、胆囊结石伴慢性胆囊炎，行腹腔镜下胆囊切除术后，发生切口感染，应选择切口感染为主要诊断。正确答案：错误试题解析：主要诊断为胆囊结石伴

3、慢性胆囊炎。判断：10分10、根据国家标准GB/T2261.2-2003，填写项目“9”指未说明的婚姻状况。正确答案：正确试题解析：判断：10分11、孕妇既往曾行剖宫产术。本次住院分娩，因胎盘早剥大出血，行第二次剖宫产术，主要诊断应当选择瘢痕子宫。正确答案：错误试题解析：判断：10分12、某患者诊断：（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病；（2）急性前壁侧面心肌梗死。主要诊断应当选择急性前壁侧面心肌梗死。正确答案：正确试题解析：判断：10分13、某患者诊断：（1）上消化道出血；（2）乙肝后肝硬化；（3）门静脉高压症；（4）食道静脉曲张破裂，其主要诊断应当选择食道静脉破裂出血。正确答案：错

4、误试题解析：判断：10分14、病案首页填写其他诊断时，应当先填写并发症，再填写伴随症（合并症）。正确答案：正确试题解析：判断：10分15、填写并发症及伴随症时，应按照疾病的严重程度由重至轻的顺序填写。正确答案：正确试题解析：判断：10分16、某患者出院诊断：（1）肾多发结石；（2）输尿管上段结石；（3）肾盂积水。主要诊断为肾和输尿管结石。正确答案：错误试题解析：判断：10分17、国家职业标准GB/T2261.2-2003未设立“学龄前儿童”项目，所以学龄前儿童的职业应当填写为“无业”。正确答案：错误试题解析：判断：10分18、当住院者年龄小于16岁，付费方式不应为“1.城镇职工基

5、本医疗保险”。正确答案：正确试题解析：判断：10分19、经腹腔镜的胆囊切除术的切口类别应当一律统计为“0”类切口。正确答案：错误试题解析：判断：10分20、如果患者为医嘱离院，其病案首页栏目“死亡患者尸检□1.是2.否”的方框内应当填写“2.否”。正确答案：错误试题解析：应当填写“1.是”。判断：10分21、填写患者离院方式时，医嘱转院和医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院不应直接输入拟接收医疗机构名称，而应当采用录入组织机构代码的方式录入。正确答案：正确试题解析：判断：10分22、首页药物过敏栏目，包括既往就诊过程中，明确的药物过敏史，并应填写引发过敏反应的具体药物。正确答案：正

6、确试题解析：判断：10分23、对于死亡病例，呼吸衰竭和循环衰竭不能作为主要诊断。正确答案：正确试题解析：判断：10分24、无论损伤诊断（S00-T98）出现在首页疾病诊断的任何顺位，均应当填写外部原因及其编码。正确答案：正确试题解析：判断：10分25、无论首个肿瘤诊断（C00-C97，D00-D48）出现在病案首页疾病诊断的任何顺位，均应填写肿瘤的病理诊断及其疾病分类形态学编码。正确答案：正确试题解析：填空:10分26、损伤中毒诊断的填写，包括部位＋损伤中毒的临床表现和（造成损伤的外部原因）两部分。试题解析：填空：10分27、填写住院病案首页时要区分（主要诊断）和其他诊断。试题解

7、析；填空：10分28、以发热待查入院，出院确诊为系统性红斑狼疮，主要诊断应当选择（系统性红斑狼疮）。试题解析：填空：10分29、某患者的出院诊断：1.结肠憩室炎？2.溃疡性结肠炎？3.缺铁性贫血。其主要诊断应当选择（缺铁性贫血）。试题解析：填空：10分30、某产妇的出院诊断：1.宫内孕G1P1手术产LOA（剖宫产）；2.失血性休克；3.播散性血管内凝血；4.前置胎盘伴出血。其主要诊断应当选择（前置胎盘伴出血）。试题解析：填空：10分31、当对恶性肿瘤进行外科手术切除(包括原发部位