附件建设工程施工质量安全检查表（一）

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1、附件1：建设工程施工质量安全检查表（一）受检工程基本情况表工程所在省(市、县)：　　单位工程名称工程地点施工许可证号开工日期单体建筑面积平方米建筑层数结构类型形象进度质量责任主体和有关机构单位单位名称单位资质项目负责人姓名项目负责人执业资格建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位施工图审查机构质量检测机构备注督查组成员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（二）工程建设强制性标准执行情况检查表项目名称：检查项目检查内容评价备注符合不符合施工试验报告地基（桩）承载力检验报告、混凝土、砂浆试验报告及统计评定水泥、砖、钢筋

2、焊接、机械连接试验报告钢结构相关质量检测报告沉降观测记录施工记录水泥及外加剂、混凝土及砂浆、钢筋及连接接头、砖、砌块、防水材料、钢结构等进场验收记录及送检记录桩基试桩、成桩记录钢结构相关检验记录填充墙砌体植筋记录、锚固力检测报告结构实体检验记录质量验收记录地基验槽记录基础主体验收报告隐蔽工程验收记录检验批、分项、分部（子分部）验收记录实体工程钢筋工程、混凝土工程、砌体工程质量情况实体质量抽测钢筋原材料，钢筋位置、数量、保护层厚度，混凝土构件强度，楼板厚度现场抽测说明结果统计符合项不符合项督查组成员签字：督查日期：建设工程

3、施工质量安全检查表（三）工程建设有关责任主体和机构质量行为检查表项目名称：序号检查项目检查内容评价建设单位1施工前办理施工图设计文件审查情况检查施工图设计文件审查资料□符合□不符合2施工前办理质量监督手续情况检查监督注册登记表□符合□不符合3“法定代表人授权书”、“工程质量终身责任承诺书”签署情况按规定签署未按规定签署□符合□不符合4组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况按规定组织未按规定组织□符合□不符合5原设计（涉及建筑面积、层高以及主要结构、防水等级、建筑节能等）有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审情况按要

4、求重新报审未重新报审□符合□不符合施工单位6“法定代表人授权书”、“工程质量终身责任承诺书”签署情况按规定签署未按规定签署□符合□不符合7项目负责人资格和履责情况项目经理资格符合相应要求，且按规定到岗履责项目经理资格不符合要求，不按规定到岗履责□符合□不符合8项目部人员配备及到位情况项目部关键岗位人员配备齐全，资格符合要求，且按规定到岗履责项目部关键岗位人员配备不全，资格不符合要求，或不按规定到岗履责□符合□不符合9施工组织设计或施工方案审批及执行情况按规定审批未按规定审批□符合□不符合10施工技术交底情况按规定交底未按

5、规定进行交底□符合□不符合11施工现场施工操作技术规程及国家有关规范、标准、图集的配置情况按规定配置未按规定配置□符合□不符合12工程技术标准及审查合格的施工图设计文件的实施情况按照工程技术标准及审查合格的施工图设计文件实施未按照工程技术标准及审查合格的施工图设计文件实施□符合□不符合13质量问题和质量事故处理情况处理及时，整改措施有效未按规定处理□符合□不符合监理单位14“法定代表人授权书”、“工程质量终身责任承诺书”签署情况按规定签署未按规定签署□符合□不符合15总监理工程师资格及履责情况总监理工程师资格符合相应要求

6、，且按规定到岗履责总监理工程师资格不符合要求，不按规定到岗履责□符合□不符合16项目监理部人员配备及到位情况项目监理部关键岗位人员配备齐全，资格符合要求，且按规定到岗履责项目部关键岗位人员配备不全，资格不符合要求，或不按规定到岗履责□符合□不符合17监理规划、监理实施细则的编制、审批情况按规定编制、审批未按规定编制、审批□符合□不符合18对施工组织设计、专项施工方案的审查情况按规定进行审查未按规定进行审查□符合□不符合19对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行审查情况按规定进行审查未按规定进行审查□符合□不符合20对分

7、包单位的资质进行核查情况按规定进行核查未按规定进行核查□符合□不符合21见证取样制度的执行情况按规定实施见证取样制度未按规定实施见证取样制度□符合□不符合22组织和审查工程变更情况按规定进行审查未按规定进行审查□符合□不符合23对重点部位、关键工序实施旁站监理情况按规定实施旁站监理未按规定实施旁站监理□符合□不符合24对施工质量进行巡视、平行检验情况按规定进行巡视、平行检验未按规定进行巡视、平行检验□符合□不符合25隐蔽工程、检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收情况按规定进行验收未按规定进行验收□符合□不符合26质量

8、问题通知单签发及质量问题整改结果的复查情况质量问题通知单签发手续齐全，质量问题整改结果的复查及时，资料齐全未按规定签发质量问题通知单，质量问题整改结果不复查□符合□不符合检测机构27是否超出资质范围从事检测活动在资质范围内承接任务超出资质范围承接任务□符合□不符合28检测报告内容及结论检测报告完整规范，结论明确检测报