原材料见证记录表

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1、见　证　记　录　　　　　　　　　试验表3编号：　　　　　　工程名称：杭州地铁2号线一期工程西北段永久道路恢复工程标段二：武沈区间、沈塘桥站、武林门站　建设单位：杭州市地铁集团有限责任公司监理单位：浙江求是工程咨询监理有限公司施工单位：浙江奔腾市政园林建设工程有限公司取样部位：人行道井盖板样品名称：钢筋取样数量：五组取样地点：施工现场取样日期：见证记录：HPB6.5中天钢铁集团有限公司HRB12中天钢铁集团有限公司HRB16中天钢铁集团有限公司HRB20中天钢铁集团有限公司HRB22中天钢铁集团有限公司有见证取样和送检印章：　　

2、　　　　　　　　　取样人签字：　　　　　　　　　见证人签字：　　　　　　　　　填制本记录日期：　年月日见　证　记　录　　　　　　　　　试验表3编号：　　　　　　工程名称：杭州地铁2号线一期工程西北段永久道路恢复工程标段二：武沈区间、沈塘桥站、武林门站　建设单位：杭州市地铁集团有限责任公司监理单位：浙江求是工程咨询监理有限公司施工单位：浙江奔腾市政园林建设工程有限公司取样部位：进场原材料样品名称：水泥取样数量：一组取样地点：施工现场取样日期：见证记录：水泥PC32.5（规格厂家）附（质保单复印件）有见证取样和送检印章：　　　　　

3、　　　　　　取样人签字：　　　　　　　　　见证人签字：　　　　　　　　　填制本记录日期：　年月日见　证　记　录　　　　　　　　　试验表3编号：　　　　　　工程名称：杭州地铁2号线一期工程西北段永久道路恢复工程标段二：武沈区间、沈塘桥站、武林门站　建设单位：杭州市地铁集团有限责任公司监理单位：浙江求是工程咨询监理有限公司施工单位：浙江奔腾市政园林建设工程有限公司取样部位：进场原材料样品名称：砂取样数量：一组取样地点：施工现场取样日期：见证记录：砂产地：杭州富阳有见证取样和送检印章：　　　　　　　　　　　取样人签字：　　　　　　　

4、　　见证人签字：　　　　　　　　　填制本记录日期：　年月日见　证　记　录　　　　　　　　　试验表3编号：　　　　　　工程名称：杭州地铁2号线一期工程西北段永久道路恢复工程标段二：武沈区间、沈塘桥站、武林门站　建设单位：杭州市地铁集团有限责任公司监理单位：浙江求是工程咨询监理有限公司施工单位：浙江奔腾市政园林建设工程有限公司取样部位：铺设、砌筑样品名称：水泥砂浆取样数量：一组取样地点：施工现场取样日期：见证记录：M10水泥砂浆配合比（水泥P.C32.5厂家）有见证取样和送检印章：　　　　　　　　　　　取样人签字：　　　　　　　　

5、　见证人签字：　　　　　　　　　填制本记录日期：　年月日见　证　记　录　　　　　　　　　试验表3编号：　　　　　　工程名称：杭州地铁2号线一期工程西北段永久道路恢复工程标段二：武沈区间、沈塘桥站、武林门站　建设单位：杭州市地铁集团有限责任公司监理单位：浙江求是工程咨询监理有限公司施工单位：浙江奔腾市政园林建设工程有限公司取样部位：进场原材料样品名称：混凝土实心砖取样数量：一组取样地点：施工现场取样日期：见证记录：混凝土实心砖MU10杭州市余杭区五常街道蒋老五水泥制品厂有见证取样和送检印章：　　　　　　　　　　　取样人签字：　　

6、　　　　　　　见证人签字：　　　　　　　　　填制本记录日期：　年月日见　证　记　录　　　　　　　　　试验表3编号：　　　　　　工程名称：杭州地铁2号线一期工程西北段永久道路恢复工程标段二：武沈区间、沈塘桥站、武林门站建设单位：杭州市地铁集团有限责任公司监理单位：浙江求是工程咨询监理有限公司施工单位：浙江奔腾市政园林建设工程有限公司取样部位：道路恢复工程样品名称：　　　　5%水泥稳定碎石取样数量：　　取样地点：　施工现场取样日期：见证记录：最大干密度最佳含水率（重型击实）有见证取样和送检印章：　　　　　　　　　　　取样人签字：　

7、　　　　　　　　见证人签字：　　　　　　　　　填制本记录日期：　年月日