甘肃省2015年上半年重症医学科高级职称第三部分相关知识试题

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1、.word可编辑.甘肃省2015年上半年重症医学科高级职称第三部分相关知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、简明急性生理学评分(SAPAⅡ)中，三种慢性疾病是指A．AIDS、COPD、转移癌B．AIDS、COPD、血液恶性肿瘤C．肝硬化、COPD、血液恶性肿瘤D．AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤E．肝硬化、COPD、转移癌2、男性，73岁，既往有高血压及慢性房颤病史，行结肠癌根治术，术后出现呼吸急促及血氧饱和度下降，血压180/100mmHg，伴全身湿冷

2、，并出现尿量减少，查肾功能提示：肌酐340μmol/L，尿素氮21mmol/L。考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是A．肾前性B．肾后性C．肾性D．以上都是E．以上都不是3、男性，52岁。患肺血栓栓塞症3天，血压110/86mmHg，应该用何种药物治疗A．阿司匹林B．尿激酶溶栓C．低分子肝素D．多巴酚丁胺E．6-氨基己酸4、卒中患者发生肺炎最重要的原因为A．血压高B．呼吸衰竭C．吞咽异常产生的误吸D．易受凉E．易烦躁5、某疑似肺血栓栓塞症病人，应首选哪一项检查以明确诊断A．心电图B．胸部X线平片C．超

3、声心动图D．螺旋CT、肺动脉造影E．肺动脉造影6、哪项不属于危重病人急性肾衰竭的发病机制A．内皮素/NO比例失衡B．肾小管上皮细胞脱落堵塞肾小管.专业.专注..word可编辑.C．肾能量代谢障碍D．氧化应激E．以上都不是7、诊断静脉血栓的首选客观检查方法是A．放射性核素下静脉显影B．CT造影C．多普勒血管超声检查D．MR静脉造影E．肢体电阻抗容积描记8、下列哪项不是缺血-再灌注损伤时诱导氧自由基生成的原因A．黄嘌呤脱氢酶(XD)作用B．中性粒细胞的呼吸爆发C．黄嘌呤氧化酶(XO)D．儿茶酚胺增加和氧

4、化产生自由基E．自由基清除能力降低9、引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括A．通气功能减低B．肺内分流C．弥散功能障碍D．肺泡上皮通透性增加E．肺毛细血管内皮通透性增加10、下列哪项不引起左心室舒张期容量负荷增加A．二尖瓣狭窄B．贫血C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．动脉导管未闭11、下列变化不属于典型二度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是A．P-R间期逐渐延长B．R-R间期逐渐延长C．含受阻P波的RR间期＜2个P-P间期D．绝大部分QRS时限正常E．P波受阻一般有一定规律12、

5、患者女性，31岁，因有机磷中毒入院，经阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤，此时再进一步治疗是A．加大阿托品用量B．使用镇静剂C．重复使用复能剂D．输血E．透析13、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系A．搏动性头痛B．白天嗜睡C．贫血貌D．心率加快E．球结膜充血水肿14、哪项不属于肾功能改变时的代谢变化A．严重高血钾B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒.专业.专注..word可编辑.D．氮质血症E．稀释性低血钠15、患者女性，36岁，出现咳嗽、咳痰，午后低热、盗汗，来院就诊，查结

6、核菌素试验：强阳性，痰找结核分枝杆菌：阳性，该患者使用异烟肼治疗，该药物是A．肝药酶抑制剂B．肝药酶诱导剂C．对肝药酶无作用D．肝药酶强化剂E．以上均不是16、微循环中具有调节体温作用的主要是A．直捷通路B．动-静脉短路C．真毛细血管D．迂回通路E．微静脉17、急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是A．2小时内胸痛基本消失B．2小时内抬高的ST段回降＞50%C．心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)D．2小时内出现再灌注性心律失常E．冠状动脉造影18、男性，65岁，输血30分钟后突发呼吸急

7、促、发绀、咳吐粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，心率加快，血压下降，听诊可闻及肺部大量湿性啰音。心率130/分钟。临床诊断应该是A．循环超负荷B．溶血反应C．过敏反应D．细菌污染反应E．ARDS19、患者，男性，56岁。因“头部创伤休克3h”入院。血生化检查：白细胞9×109/L。动脉向．氧饱和度(SaO2)62%。免疫学检查：C反应蛋白14mg/L。补体成分C3:4.20g/L。促炎细胞因子TNF-α大量增多。引起患者发生免疫紊乱的根本原因是A．患者体内促炎细胞素的异常增多B．患者体内抗炎细胞素的异常减少

8、C．休克并发缺血缺氧引起D．感染引起E．患者本身免疫功能低下20、危重患者的院外转运注意事项错误的是A．不要突然改变患者的体位B．提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源C．尽量减少转运环节D．速度越快越好E．必须提供患者充足的空间21、休克时最早发生缺血缺氧的器官是.专业.专注..word可编辑.A．肝B．肾C．脑D．胃肠道E．心22、关于肾功能改变时的营养支持，不正确的是A．首选肠内营养，不能肠内营养可经静脉营养B．若不能口服可选择鼻肠管饮食或空肠造瘘营养C．在