案例分析--心理咨询师习题集《案例分析》

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1、心理咨询师习题集三级案例案例一主诉：焦虑，烦躁，入睡困难，经常做噩梦等1个多月。一、咨询师观察了解到的情况求助者犹犹豫豫走进咨询室，述说时，眉头紧锁,不敢下而看咨询师，來回搓手，内心体验与农情-•致。HI生在中等城市,从小性格内向，不爱交朋友，父母亲对他在学习的要求特别高，小学、初小的学习成绩在班里排第一名，高中时的成绩，偶冇一次排在第二名，在下一的考试非争取第1名不可。平常父母总是教育他一定要考上名牌人学。因为只冇名牌人学的毕业生才能找到好的工作，高考时由于太紧张，只考上一•所普通人学，本來想重新再考，却因当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通

2、大学，在大学期间与同学交往少，业余时间人部分在学习上，二、心理测试结果SOS:40,SAS60,EPQ:N:65,P:40,L:30•根据求助者的测验结果考虑求助者为内不稳定型人格特征，冇焦虑情绪。根据以上案例，回答以下问题“(1)该求助者的主婆症状是什么？(2)对该求助者的诊断及依据是什么？(3)对该求助者需要做哪些鉴别诊断？(4)该求助者出现上述问题的原因是什么？参考答案：一、该求助者的主要症状是：焦虑、烦躁、注意力为集中、睡眠障碍食欲下降。二、对该求助者的诊断是：一般心理问题。诊断依据：1、根据毁与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致,个性稳定，冇向知力,主动

3、就医，并且没冇衣现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2、对照症状学标准，该求助者的表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应程度不甚强烈,反应也只局限天找工作的范用内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响，从病程标准看，病程只1个多丿从除外标准看，该求助者的农业国问题并不严重，时间也较短，因此可以排除严重心理问题和神经病症样心理问题。(3)根据以上依据诊断为：一•般心理问题。三、对该求助者需做的鉴别诊断有：1、与耕神病鉴别：根据病与非病三原则，梢神病的特点是患者的知情意不统一，没有口知力，一般也不主动就医,常

4、常表现出幻觉、妄想思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调、一致，有口知力，主动求治，无幻觉、妄想等梢神病的症状，因此可以排除梢神病。2、与严重的心理问题鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大丁•2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重的彩响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。3、与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状农现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严垂的影响，出现泛化和回避，反应也与初始察件本身不相关，持续时间长，大丁V个川或半年。而该求助者■虽然也以焦虑为主要症状，但未严

5、重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有1个多月，，因此可以排除焦虑性神经症。四、该求助者出现上述问题的原因是：1、生物原因：该求助者的问题中没有明显的生物原因。2、社会原因：存在负性生活事件，如找工作欠败、大公司录用。家庭教冇中父母对他要求高，对的教育也不准确客观，如名牌大学的毕业生才能分配到好工作。同时该求助者缺乏社会支持系统的帮助。3、心理原因：(1)存在明显认知错误：不是名牌大学毕业，就找不到工作，认为只有大公司才算是好工作。(2)缺乏有效解决问题的行模式，口己没被录用不知道怎样去解决。(3)被焦虑情绪所困扰，不能自己解决。(4)人际关系上与同

6、学交往少，缺乏沟通与交流。(5)个性特征：性格内向，追求完美，争强好胜。案例二一、一般借况求助者：唐某，女，离界，某国家机关公务员。二、求助者主诉主诉：心借紧张，烦躁，爱发脾气，睡眠差等3个月。三、咨询师观察了解到的情况求助者是独生女，相貌一般,衣着整洁，神情紧张,咨询合作。父母均是国家干部，母亲要求更严。自幼性格活泼、外向，身体健康，无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，人学毕业后结婚，婚后1年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强，人际关系很好，能胜任工作，工作成绩优秀。求助者无家族精神病史及遗传病史。3个月前一位男士向求助者示爱

7、，求助者不知道如何对待，一想起这个事借就紧张、心烦，对婚姻担心、畏惧，不想吃东西，工作中也出现了差错，被领导批评。求助者感到痫苦，曾向家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍无法解决问题，希望咨询师给予帮助。参考答案：一、根据求助者心理方而的主要症状是：冇内心的冲突、焦虑、紧张、恐惧。痛苦，情绪低落，情绪不稳定，兴趣下降，意向下降。在躯体方血的主要症状是：疲惫感、睡眠差、食欲下降。二、对该求助者做出诊断的程序如下：1、分析该求助者是否经历较强的现实性的刺激。2、分析该求助者的内心冲突是否具有道德性质或现实意义,是否有求治的愿望。3、分析该求助者的心