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1、单次大剂量电子束照射治疗瘢痕的临床研究【摘要】丨1的观察电了束术后单次人剂量照射治疗瘢痕的疗效及皮肤晩期反应。方法1998年5月至2000年5月我院收治的108例术后瘢痕患者,随机分成两组。结果(1)研究组瘢痕复发率为11.1%(6/54)，对照组为12.9%(7/54)，二者比较无统计学意义,P>0.05。(2)皮肤晚期损伤，研究组I级4例，2级1例；对照1级3例，2级2例,二者比较均无统计学显著意义，P>0.05o结论电子束单次大剂量照射是治疗瘢痕的一种有效方法，耐受性良好，与传统的分次照射相比，有治疗周期短，花费低，剂量分布好等优点。【关键词】瘢痕;放射治疗;电子束Clinicals
2、tudyoftheeffectoftreatmentofkeloidswithonceelectronbeamirradiationinhighldoseYUANXiangllin,HUChanglyao,HUGuolqing,etalDepartmentofOncology,TongjiHospital,Tongjimedicalcollege,HuazhongUniversityofScienceandtechnology,Wuhan430030,ChinaAbstract:ObjectiveToObservetheeffectoftreatmentofkeloidsandlateef
3、fectofskinwithonceelectronbeamirradiationinhighldose.MethodsBetweenMay1999andMay2000,onehundredandeightpatientswithkeloidsafteroperationweretreatedinourhospital.Theywererandomizedintotwogiwps・Results6patients(11.1%)hadkeloidsrecurrenceinthestudygroup;7patients(12.9%)inthecontrolgroup,Thereisnosign
4、ificantdifferencebetweentwogroups(P>0.05).Grad1,andGrad2lateeffectofskinobservedin4patients,in3patients,andin1patients,in2patientsinthestudygroupandinthecontrolgroup(P>0.05),respectively.ConclusionOnceelectronbeamirradiationinhighldoseisaneffectivetreatmentforkeloids.Itiswelltolerated,it'sadvantag
5、eovertraditionalradiotherapyisitslowcost,shorterperiodoftreatmentandthebetterdosedistribution.Keywords:Keloids：Radiotherapy；Electronbeam瘢痕是一种由皮肤纤维母细胞增殖及凋亡平衡失调所致的一种良性疾病［1］。外科手术是主要治疗方法，但单独外科手术的局部复发率高达80%［2］o在外科术后辅以加压，激光治疗等方法口J降低局部复发率，但其复发率仍在50%以上［3］。放射治疗是目前外科手术后降低瘢痕复发的唯一最有效方法，其复发率人约在20%左右［4］。口前放射治疗瘢
6、痕的方法有深部X线照射，电子朿照射及后装治疗。H.照射剂量及分割方法各不相同。作者从1998年5月至2000年5月对我院收治的108例术后瘢痕进行了前瞻性对照研究，目的在于观察电子束单次大剂量照射治疗瘢痕的疗效及皮肤晚期反应，现报告如下。1资料与方法1.1病例资料1998年5月至2000年5月我院收治的108例瘢痕术后患者随机分成两组，每组各54例，男52例，女56例，平均年龄33岁(13〜67岁)。瘢痕分布：头部5例，胸部58例,腹部21例，四肢34例。术前瘢痕平均长度3.8cm(1.2〜18cm),平均宽度2.1cm(1.0〜4.8cm)o术后伤口平均长度4.6cm(1.9〜20cm)
7、。1.2治疗方法所有病例均为术后患者。术后24小吋内即开始治疗，照射范围包括手术切口及缝线周围5mm。研究组釆用4.5MeV电子束单次照射，皮肤表而剂量10Gy；对照组采川我院传统的分次照射方法，选川120KVX线或4.5MeV电子束照射，单次皮肤表面剂量3Gy,总g：21Gy,隔口1次，共7次，15d完成。1.3随访平均随访时间24月(12〜36月)。原手术切口及缝线针眼处出现新的瘢痕诊断为复发。皮肤晚反应按EORTC
