医院信息管理,

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1、课程名称：医院信息管理学号：专业班级:姓名：电子病历存在的风险及安全措施摘要：在传统医院信息系统中，相关病人信息不能长期进行联机保存，随着医疗事业的快速发展，电子病历应运而生，并受到了国内外学者的广泛关注。电子病历档案的信息安全是其得到冇效利用的前提，因此，确保电了病历档案的信息安全是其发挥作用的保障。木文从电子病历存在的风险入手，提出针对性的安全措沌，以确保电子病历发挥其应有作用。关键词：电子病丿力风险防范安全管理一.电子病历概述及意义病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，包括首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手

2、术记录、护理记录等等。电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。电子病丿力也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所冇信息。电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质■■光盘和IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的。它是信息技术和网络技术在医疗领域的必

3、然产物，是医院病丿力现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地捉高了医院的工作效率和医疗质量，但这还仅仅是电了病历应用的起步。经过近20年的发展，我国医院信息系统已初具规模，许多医院相继建立起医院范围的信息系统，以大连汇源电子系统工程有限公司的汇源医院管理信息系统为代表，为我国电子病历的研究和应用奠定了坚实的基础。国家卫生部监制的金卫卡将向全社会推出，可保存持卡人终生的医疗保健信息，持卡人可通过计算机网络直接和银行、医疗保险中心和保险机构联网，使医疗活动变得简单、方便、快捷。相比纸张病历，发展电子病历的意义至少冇以

4、下方面：（1）为医护人员提供完整的、实吋的、随时随地的病人信息访问，有助于提高医疗质量。（2）结合医疗知识库的应用，通过校验、告警、捉示等手段，可以冇效降低医疗差错。（3）通过电子化的信息传输和共享，优化医院内部的工作流程，提高工作效率。（4）为医疗管理、科研、教学、公共卫生提供数据源。（5）通过医疗信息共享，支持病人在医疗机构之间的连续医疗。一.病历管理系统1.电子病历管理系统并不是具体的业务系统。应当定义为一个管理平台，主要负责病历信息（文字的、图像的、影像的、声音的等）匹配、合并、归档、借阅、交换等管理。主要是对于

5、病丿力数据集的管理，这点冇些像健康档案；2.电了病历并不是病历书写这么简单，病历是各种医疗活动的结果记录，并不是说我开发一个文字书写器就说是屯子病历；电子病历的病历室来源于众多的临床系统的结果，临床系统是医护人员在日常工作屮使用的众多系统，主要包括各种医生站、护士站、实验室系统、放射科系统、麻醉系统、心电监护系统、手术室系统、重症监护系统、会诊系统等，这些系统在运行的时候是会产生各种申请、审批、处理、反馈等这些流程，来管理整个的临床工作的信息化，最终产生的符合病历规范的医疗文件，并且是具有法律意义的文件，都将是电子病历的

6、一部分；3.电子病历在临床上使用的时候，如果是在院期间则需要将各种信息归档到病丿力屮，统一展示，供医生查房时候使用，这个就像是查房时候的病丿力夹。病人出院后，一旦归档，这这些信息的杳看需要中请、审批、归还，同时需耍记录浏览信息和解决信息；4.电子病历的对外交互：例如和健康档案平台或者是区域电子病历平台，那么就会存在交换标准的问题，这个标准的组织都需要电子病历管理系统来完成。二.电子病历存在的风险电子病历的安全需求包括两个方面：首先要保证电子病历系统的正常运行。医院的工作特点是不间断性的，这就决定了医院电子病历系统需要每年

7、365天、每年24小时保持正常运行，系统儿乎没有机会得到停机维护。第二就是必须保证系统信息的绝对安全，这是电子病丿力安全性最主要的方而。病人的信息屈于个人隐私，也是医院的保密信息，同时还是病人治疗期间唯一的有法律效应的证明,相关法律明确规定“无关机构和个人不得擅自查阅患者的病历，医院不得泄露患者的隐私”。电子病历系统的安全风险涉及很多方面，主要包描以下儿种：第一，病历信息的安全隐患。病丿力信息对医院来说是非常重耍的信息资源，这些信息在通过网络进行传输Z前，其木身的安全性和保密性必须先得到保证，以防止数据在传输过程中被非法

8、窃取或篡改；第二，数据库所在服务器的安全隐患。比如数据库服务器出现漏洞、非授权用户访问和系统崩溃等问题；第三，病毒的入侵和系统不及时更新导致出现漏洞。其具体体现在：1.医生、护士等人员身份无法得到有效认证大多数电子病历系统门户系统采用简单的“用户名+口令”的传统弱认证登录模式，存在严重的安全隐患。该身份识别方式屮的用