附件2 网下投资者确认函及基本信息表(个人投资者)

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1、附件2网下投资者确认函及基本信息表(个人投资者)(一)确认函网下投资者姓名:询价对象协会编码询价对象深交所编码万联证券有限责任公司:本人有意向参与浙江花园生物高科股份有限公司的新股发行。本人确认并承诺如下:1、本人已知悉《证券发行与承销管理办法(2014年修订)》、《首次公开发行股票承销业务规范》和《首次公开发行股票网下投资者备案管理细则》的相关规定,已在中国证券业协会(以下简称“协会”)完成网下投资者备案;并且,截至本承诺函出具之日,本人仍符合《首次公开发行股票网下投资者备案管理细则》规定的网下投资者备案的基本条件。2、自本确认函出具之日起至初步询价开始日前两个工作日(含),本人持有不少于1

2、000万元市值的非限售股份。3、本人承诺,本人不属于以下情形:(1)发行人股东、实际控制人、董事、监事、高级管理人员和其他员工;(2)主承销商的持股比例5%以上的股东,主承销商的董事、监事、高级管理人员和其他员工;(3)其他承销商的控股股东、董事、监事、高级管理人员和其他员工;(4)本条第(1)、(2)、(3)项所述人士的关系密切的家庭成员,包括配偶、子女及其配偶、父母及配偶的父母、兄弟姐妹及其配偶、配偶的兄弟姐妹、子女配偶的父母;(5)过去6个月内与主承销商存在保荐、承销业务关系的公司之持股5%以上的股东、实际控制人、董事、监事、高级管理人员,或已与主承销商签署保荐、承销业务合同或达成相关意

3、向的公司之持股5%以上的股东、实际控制人、董事、监事、高级管理人员。(6)通过配售可能导致不当行为或不正当利益的其他自然人。(7)协会公布的黑名单列示的投资者。4、本人已熟知新股上市后存在跌破发行价格的风险,并承诺充分关注定价市场化蕴含的风险因素,切实提高风险意识,强化价值投资理念,避免盲目炒作。5、本人承诺向贵公司提供的所有资料和信息均真实、准确、完整。6、本确认函自签署之日起对本人具有法律约束力。7、上述承诺事项至本次配售完成时持续有效;若违反上述承诺事项或者因承诺事项发生导致本人不符合配售对象条件的变化,则本人自行承担相应法律责任,并承担由此给其他投资者、发行人、承销商带来的一切损失。网

4、下投资者(个人签名):日期:2014年月日网下投资者确认函及基本信息表(个人投资者)(二)基本信息表个人投资者姓名身份证号联系人联系电话联系邮箱(一)亲属信息亲属关系姓名身份证号码父亲母亲配偶配偶的父亲配偶的母亲配偶的兄弟姐妹子女子女的配偶子女配偶的父亲子女配偶的母亲兄弟姐妹兄弟姐妹的配偶(二)任职信息任职机构名称单位组织机构代码职务起止日期(三)个人投资者控制或担任董事、监事或高级管理人员的公司公司名称单位组织机构代码关联关系描述(持股比例或担任董事、监事或高级管理人员)注:1、亲属信息包括配偶、子女及其配偶、父母及配偶的父母、兄弟姐妹及其配偶、配偶的兄弟姐妹、子女配偶的父母。如无相应亲属,

5、请在相应亲属关系后标注“无”,勿删减行;2、上述行不足以填写信息的,均可自行添加。网下投资者(个人签名):日期:2014年月日

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