真菌性肺炎确定.ppt

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1、真菌性肺炎平谷区医院呼吸科真菌性肺炎：由于真菌感染所引起的肺部炎症称为真菌性肺炎。致病性真菌：本身具有致病性，包括组织浆胞菌、粗球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、足分枝菌（足癣菌）和孢子丝菌等。条件致病性真菌：有念珠菌属、隐球菌属、曲霉属、毛霉属、青霉菌、放线菌属、奴卡菌属等，此类真菌致病性低，通常不感染正常人，但正常人大量接触后或免疫功能低下者易感染。概述常见的致病真菌C.glabrataC.tropicalisC.albicansC.krusei念珠菌Candida念珠菌感染的特征特征不明显发热：各种抗菌

2、治疗无效，或再次发热病原体不明的发热粒细胞减少患者的发热发热伴皮疹和肌肉触痛，干咳肝脾多发小脓肿脉络膜视网膜炎鹅口疮非典型的肺部侵润原因不明的肝功能障碍，不明原因的精神或神志障碍脉络膜视网膜炎粘膜皮肤病变深部侵袭播散念珠菌感染的特征肺部念珠菌感染的影像学表现X线胸片表现包括结节与单侧或双侧肺片状实变影肺部念珠菌感染的影像学表现念珠菌病两肺磨玻璃样实变GGOBlankophor(©G.Armstrong,HopeHospital,Manchester.(©O.ZimmermanandR.Ruchel,Gotti

3、ngen,Germany)曲霉菌（Aspergillus）Aspergillus肺曲霉病（IPA）的特征临床表现吸入，肺脏常为原发感染部位病初25-33％患者无症状早期症状：干咳、发热、轻度胸痛咯血、呼吸困难胸膜摩擦音副鼻窦受累病情进展迅速远处播散：脑、皮肤胸部CT可有特征性表现IPA的影像学特征－演变过程晕环征D0-5新月形空泡征D10-20实变D5-10Caillotetal.JClinOncol2001;19:253-9Confidentialdocument,onlyforinternalcommun

4、icationVfendBrandTeam2014临床常见的肺部曲霉菌病HRCT下的影像学表现1.《侵袭性肺真菌病影像学图集》，何礼贤，李华茵，邵长周等