动火工作票格式.doc

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1、一级动火工作票编号：动火部门班组动火工作负责人动火地点及设备名称动火工作内容：（必要时应附示意图）申请动火时间自年月日时分开始至年月日时分结束运行应采取的安全措施：检修应采取的安全措施：审批人签章公司领导生技科负责人消防部门负责人动火工作票签发人运行应采取的安全措施已做完。运行许可人签名：检修应采取的安全措施已做完。工作负责人签名：应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。消防专责（监护）人签名：允许动火时间自年月日时分开始。消防专责人签名：运行许可人签名：动火工作负责人签名：动火工作于年月日时分结束。动火执行人

2、签名：动火工作负责人签名：消防监护人签名：备注：经检查本票为票，存在问题，已向指出。检查人：年月日二级动火工作票编号：动火部门班组动火工作负责人动火地点及设备名称动火工作内容：（必要时应附示意图）申请动火时间自年月日时分开始至年月日时分结束运行应采取的安全措施：检修应采取的安全措施：审批人签章动火部门负责人安监人员消防人员动火工作票签发人运行应采取的安全措施已做完。运行许可人签字：检修应采取的安全措施已做完。工作负责人签字：应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。消防专责（监护）人签字：允许动火时间自年月日时分

3、开始。消防专责人签名：运行许可人签名：动火工作负责人签名：动火工作于年月日时分结束。动火执行人签字：动火工作负责人签字：消防监护人签字：备注：经检查本票为票，存在问题，已向指出。检查人：年月日