心内科出科考试.doc

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1、心内科出科考试试题姓名:得分：一、名词解释（9分）1.射血分数：2.缺血-再灌注损伤：3.心力储备：二、填空（21分）1.主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为、、2.氯吡格雷是血小板的拮抗剂3.心脏骤停的最主要的特征是：和4.急性冠脉综合症包括：、、。5.收缩压的高低主要取决于和；舒张压则主要取决于。6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病生理基础为血栓堵塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓阻塞动脉血管。7.三级高血压是指收缩压≥和（或）舒张压≥。8.心输出量等于乘以。99.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并。10.抗栓治疗可

2、分为抗治疗和抗治疗。三、是非题（20分）1.房颤的危险性远小于室颤.（）2.心房颤动患者，心室率为42次/分，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。（）3.某预激综合症患者，发生阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。（）4.平均动脉压=舒张压+1/2脉压。（）5.吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘。（）6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。（）7.预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗。（）。8.主动脉瓣狭窄患者常有晕厥发作并可能猝死。（）9.根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗。（）10．强心甙治疗心

3、房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期。（）四、选择（共20分）1.所谓有效循环血量是指（ ）A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量9D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量。2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）　　A.静滴利多卡因　　B.静注维拉帕米　　C.口服苯妥英钠　　D.静滴10%氯化钾　　E.口服美西律3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（）　　A.利多卡因　　B.胺碘酮　　C.同步电复律　　D.人工起搏超速抑制　　E.压迫颈动脉窦4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）　　A.心室颤动　　

4、B.室性心动过速　　C.电机械分离　　D.第三度房室传导阻滞　　E.心室停顿5.心脏性猝死最主要的病因是（9）　　A.二尖瓣脱垂　　B.心肌病　　C.主动脉瓣狭窄　　D.冠心病及其并发症　　E.急性心肌炎6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）　　A.皮质醇增多症　　B.原发性醛固酮增多症　　C.嗜铬细胞瘤　　D.慢性肾炎　　E.肾动脉狭窄7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）A.过度劳累               B.摄入液体过多   C.心肌缺血D.室性期前收缩           E.呼吸道感染8.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休

5、息后即缓解。其心功能分级应为　　（）　A.心功能1级             　B.心功能2级            9C.心功能3级D.心功能4级             E.以上都不是9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（）　　A.呼吸道感染　　B.室性心律失常　　C.心力衰竭　　D.晕厥　　E.房室传导阻滞10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是（）　　A.缩短心房有效不应期　　B.减慢房室传导　　C.抑制窦房结　　D.直接抑制心房纤颤　　E.延长心房不应期11.阵发性房颤的治疗原则是（）　　A.预防复发，发作时控制室率　　B.抗凝治疗，发作时控制室率　　

6、C.抗凝治疗，发作时转复窦律　　D.转复窦律，发作时控制室率　　E.预防复发，发作时转复窦律12.洋地黄的主要适应证不包括哪项（）9A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动13.心包填塞时不出现()A.心音低钝　　B.声音嘶哑　　C.奇脉　　D.肝颈静脉返流征阳性　　E.双肺满布干湿性啰音14.某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是()　　A.测血压　　B.呼喊病人看其是否清醒　　C.摸桡动脉搏动　　D.摸股动脉搏动　　E.观察末梢循环状况15.女性，32岁，有心脏病4

7、年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）　　9A.房性早搏　　B.室性早搏　　C.窦性心律不齐　　D.心房颤动　　E.窦性心动过速16.女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是()　　A.急性病毒性心肌炎　　B.风湿性二尖瓣关闭不全　　C.扩张型心肌病