重症医学竞赛试题.doc

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1、.word格式,重症医学竞赛试题一单选题1肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能的诊断是:DA.原发性肝癌B.腹腔感染C.食道静脉曲张破裂出血D.门静脉血栓形成E.原发性腹膜炎2老年病人,某日发热、腹泻后,突然昏迷、抽搐,血糖39.4mmol/L,血钠155mmol/L,酮体(-),最可能诊断是:DA.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.中毒性痢疾3心电图ST段抬高+胸痛,以下哪种考虑最佳:EA. 急性心肌梗死B. 急性心包炎C.变异型心绞痛D. 陈旧心肌梗死并心绞痛E.以上都可能4对于急性上消化道大出血,原

2、因不明时一般主张:DA. 立即剖腹探察B.尽可能保守治疗C.立即X线钡餐检查D. 急诊胃镜检查E. 急诊B超检查5休克病人补液,输液速度和数量最可靠的依据是:BA. 根据丧失的液体量B. 尿量与中心静脉压测定C. 尿量D.血压与脉搏E. 颈静脉充盈情况6下列哪项是喉头水肿的临床表现:AA吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D以上都不是7腹部创伤,疑有内脏出血,应该:BA积极抗休克,待休克好转后再手术治疗B积极抗休克同时,采取手术治疗C进一步CT、B超检查,明确诊断D输血输液,扩充血容量8目前临床上唯一确切有效的呼吸支持手段是:DA人工呼吸B简易呼吸囊通气C面罩加压给氧D机械

3、通气   E鼻导管吸氧9心室颤动时的颤动波频率大约为(  )次/分?EA30—50    B50—80    C80—100    D100—200    E200—40010判断病人有无脉搏常触摸颈动脉来判断,其原因应除外哪一项?BA颈动脉较粗 B颈动脉较直  C靠近心脏 D容易暴露 E便于迅速触摸11抢救过敏导致的心搏骤停最重要的治疗措施为: C       A.大剂量静注肾上腺素  B.大剂量静注去甲肾上腺素 C.立即心肺复苏  D.提供足够的血容量和通气   E.氢化可的松治疗   12消耗性凝血病(DIC)的治疗中,下面哪项治疗是最根本和有效的治疗?:AA:去除引发DIC的

4、诱因;B:输注凝血因子;C:抗凝治疗;D:纠正休克和器官衰竭。13休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补液250ml后,血压不变,而中心静脉压上升,提示: D   A.血容量不足  B.严重酸中毒  C.容量血管过度收缩   D.心功能不全   E.血容量严重不足  14正在接受机械通气的患者,其呼吸系统有效顺应性的大小,取决于下列哪一项 :   D    A.呼吸道阻力   B.肺顺应性  C.胸壁顺应性  D.呼吸阻力和肺胸壁顺应性   E.呼吸频率 ,专业.专注..word格式,15某患者诊断为广泛前壁心肌梗塞,脉搏细弱,皮肤湿冷,伴出汗、呕吐。以下何者最支持

5、心源性休克而非低血容量性休克?:BA.CI<2.2L/m2B.PCWP(平均毛细血管楔压)>2.4kPa(18mmHg)C.尿量<20ml/LD.血压10.4/6.7kPa(78/50mmHg)E.LVEDP(左室舒张末期压)2.67kPa(20mmHg)16男性,38岁,上腹部持续剧烈疼痛6小时,发病前曾参加一次宴会,发病后2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛,伴有放射痛,放射至腰部,恶心、呕吐。体格检查:血压 11/8kPa,脉搏 124次/分,痛苦面容,体位呈屈曲状,四肢冰冷,腹胀,全腹压痛,以中上腹及上腹偏左最为明显,伴明显的腹肌紧张和反跳痛,腹部移动性浊音呈阳性,肠鸣音消失。最可

6、能的诊断为:AA.急性坏死性胰腺炎B.急性坏疽性阑尾炎C.消化性溃疡穿孔D.急性胃肠炎E.溃疡病急性发作17急性胰腺炎有手足抽搐,而无血钙下降时应注意:DA.低血钠B.低血钾C.低血磷D.低血镁18在正常的凝血过程中,内源性凝血途径和外源性凝血途径,在下列哪个因子被激活后进入“共同途径”?:CA:ⅨB:ⅩC:ⅪD:Ⅻ19重症病人的治疗过程中,应最先处理的异常是:AA.血压70/40mmHgB.腹腔开放伤口C.口腔内大量呕吐物D.快速房颤,HR180bpmE.体温42℃20最常用于ICU病人病情严重性评估的为:AAAPACHEⅡBSAPSCTISSDSIS21心搏骤停如得不到及时抢救,

7、造成脑和其他重要器官组织不可逆损害的时限为:BA3~4minB4~6minC6~8minD8~10min22创伤救治的原则是:AA早期处理,先"救"后"查"B早期处理,先"查"后"救"C维持生命体征,查明原因D先止痛,后查原因23下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发:CAPSVBSIMVCCMVDAV24目前最常用的撤机方案是:DAT型管撤机BMMV模式撤机CCPAP模式撤机DSIMV-PSV模式撤机25现主张小潮气量通气的潮气量范围是:CA12~15ml

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