20 脑神经(Ⅶ-Ⅻ)、内脏神经.ppt

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1、Ⅶ面神经facialnerve起止、走行、分布面神经核特殊内脏运动f上泌涎核一般内脏运动f孤束核特殊内脏感觉f面神经桥延沟外侧出脑内耳门内耳道面神经管茎乳孔出颅穿腮腺到面部泪腺，鼻腭部粘膜腺镫骨肌舌前2/3味觉，下颌下腺、舌下腺鼓索岩大神经镫骨肌神经面肌枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌膝神经节面神经岩大神经鼓索面神经管内分支：走行：面神经出茎乳孔前6mm处发出——鼓室—1、鼓索Chordatympani舌前2/3味觉下颌下腺、舌下腺——加入舌神经下颌下神经节岩鼓裂鼓索舌神经下颌下神经节2、岩大神经——副交感纤维泪腺等翼腭神经节

2、岩大神经翼腭神经节管外分支：面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛。腮腺内丛：颞支颧支颊支下颌缘支颈支颞支颧支颊支下颌缘支颈支面神经损伤1、管内损伤：1）同侧面肌瘫（核下瘫）2）泪腺、舌下腺，下颌下腺的分泌障碍，同侧眼干，口干.3）同侧舌前2/3味觉障碍2、管外损伤：只出现上述1）症状4）听觉过敏螺旋器周围支.蜗神经节中枢支蜗神经.前庭神经节中枢支前庭神经周围支椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴前庭蜗神经内耳门前庭神经核蜗神经核延髓脑桥沟外侧入脑Ⅷ前庭蜗神经vestibulocochlearnerve起止、走行、分布前庭神经蜗神经前庭神经节

3、蜗神经节疑核下泌涎核孤束核特殊内脏运动f一般内脏运动f特殊内脏感觉f舌咽神经起止、走行、分布Ⅸ舌咽神经glossopharyngealn.三叉N脊束核一般躯体感觉f一般内脏感觉f橄榄后沟出脑颈静脉孔出颅颈内A,V之间下行舌根舌咽神经舌咽神经的分支：舌支颈动脉窦支鼓室神经咽支扁桃体支茎突咽肌支颈动脉窦支舌支茎突咽肌支咽支舌咽神经岩小神经腮腺下颌下神经节节后纤维鼓室神经舌咽神经岩小神经鼓室神经下颌下神经节腮腺疑核迷走N背核孤束核特殊内脏运动f一般内脏运动f迷走神经起止、走行、分布三叉N脊束核一般躯体感觉f一般内脏感觉fⅩ迷走神经vagu

4、sn.橄榄后沟颈静脉孔膈食管裂孔胃前支、肝支胃后支、腹腔支左：主动脉弓前方右：右锁骨下动脉前方左肺根后方食管前丛迷走神经前干右肺根后方食管后丛迷走神经后干颈动脉鞘内胸腔迷走神经喉上神经内支：外支：声门裂以上喉粘膜环甲肌颈心支（2支）入胸腔：心丛主动脉神经（减压神经）：主动脉弓壁（压力、化学变化）其它：耳支、咽支、脑膜支1.颈部的分支分支迷走神经喉上神经内支外支颈心支2.胸部的分支（1）喉返神经左：勾绕主动脉弓右：勾绕右锁骨下动脉喉下神经声门裂以下喉粘膜环甲肌以外的喉肌(2)支气管支、食管支右喉返神经左喉返神经3.腹部的分支左迷走神经

5、迷走神经前干肝支：胃前支：肝、胆囊胃前壁右迷走神经迷走神经后干胃后支：胃后壁腹腔支：肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管迷走神经前干肝支胃前支迷走神经后干胃后支腹腔支前鸦瓜后鸦瓜后面前面Ⅺ副神经Accessorynerve副神经核特殊内脏运动纤维副神经颈静脉孔出颅胸锁乳突肌斜方肌副神经舌下神经核躯体运动纤维延髓前外侧沟出脑舌下神经管出颅同侧舌肌舌下神经损伤及表现：一侧舌下神经损伤，出现同侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧。Ⅻ舌下神经hypoglosalnerve1、经颈静脉孔出颅的脑神经：舌咽神经迷走神经副神经2、经眶上裂出颅的脑神经眼

6、神经动眼神经滑车神经展神经3、含有内脏运动纤维的脑神经（副交感神经纤维）动眼神经面神经舌咽神经迷走神经小结4、舌的神经分布：舌下神经-------舌肌运动舌咽神经-------舌后1/3的味觉和一般感觉面神经—鼓索----舌前2/3味觉三叉神经—舌神经-----舌前2/3一般感觉5、支配唾液腺分泌的神经：面神经—鼓索-----舌下腺和下颌下腺的分泌舌咽神经-------腮腺的分泌6、眼球外肌的神经支配动眼神经：上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌滑车神经：上斜肌展神经：外直肌眼内肌的神经支配副交感神经：睫状肌和瞳孔括约肌交感神经

7、：瞳孔开大肌7、喉的神经分布喉上神经:感觉纤维分布于声门裂以上的喉腔粘膜感觉，运动纤维支配环甲肌。喉返神经:感觉纤维分布于声门裂以下的喉腔粘膜感觉，运动纤维支配除环甲肌以外的所有喉肌。内脏神经系统visceralnervoussystem概述概念是指分布于内脏、心血管和腺体的神经分类内脏运动神经（植物神经系统或自主神经系统）内脏感觉神经内脏运动神经与躯体运动神经的区别：内脏运动神经躯体运动神经1.支配的脏器平滑肌、心肌、腺体骨骼肌2.所含纤维种类交感、副交感2种纤维只有一种3.所含神经元数目2个神经元节前神经元节后神经元节前纤维节后

8、纤维1个神经元4.分布形式神经丛分支效应器神经干形式5.髓鞘薄髓（节前纤维）无髓（节后纤维）粗的有髓纤维6.是否受意志控制否是内脏运动神经visceralmotornerve一、交感神经(sympatheticnerve)1.低级中枢