10单元 冷疗法.ppt

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1、第十单元冷热疗法冷热疗法是临床上常用的物理治疗方法。当肌体接受寒冷或温热的刺激时，通过皮肤内大量神经末梢传导到大脑皮质，反射性地引起皮肤和内脏器官的血管收缩或扩张，从而改变肌体多系统的体液循环和新陈代谢活动，以达到治疗目的。同时，还可使病人感到身体舒适、情绪稳定。第二节冷疗法一、冷疗的目的1．控制炎症扩散冷疗可使局部毛细血管收缩，血流缓慢，降低细胞的活力和代谢，从而控制炎症的扩散，常用于炎症的早期。2．减轻局部充血和出血冷疗可使毛细血管收缩，从而减轻局部充血和出血。常用于鼻出血和局部软组织损伤的早期。3．减轻疼痛冷疗可抑制细胞的活动，使神经末梢敏感性降低而

2、减轻疼痛。由于充血压迫神经末梢可致疼痛，而冷疗后血管收缩，解除压迫而止痛。常用于牙痛和烫伤等。4．降温冷疗直接和皮肤接触，通过物理作用，可将体内的热通过传导发散，从而降低体温。常用于高热、中暑病人。二、冷疗的禁忌证1．慢性炎症和深部化脓性病灶冷疗可使局部毛细血管收缩，血流量减少，营养不良，妨碍炎症吸收。2．局部血液循环不良冷疗时可加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。3．禁用冷疗部位枕后、耳廓、阴囊处，冷疗易引起冻伤；心前区冷疗易引起反射性心率减慢、心律不齐；腹部冷疗易引起腹泻；足底冷疗因末梢血管收缩而影响散热，或反射性地引起一过性冠状动脉收缩

3、。三、冷疗方法1、局部冷疗法(1)冰袋和冰囊目的：降温和预防出血。注意事项随时观察有无漏水，布套潮湿；局部皮肤苍白、青紫立即停止使用；冰袋压力不宜太大，以免阻碍血液循环，如放于前额部时，可将冰袋悬吊在支架上，以减轻局部压力，但冰袋必须与前额皮肤接触。用冰袋降温后30分钟须测体温，并做好记录；体温降至39℃以下，可取下冰袋。(2)化学冰袋化学冰袋是一种无毒、无味，内装有凝胶或其他化学冰冻介质。使用时将化学冰袋放入电冰箱中冷冻，由凝胶状态变为固态，取出后置于所需部位，在常温下吸热，再由固态变为凝胶状态的可逆过程，周而复始，反复使用。2．全身冷疗法乙醇及温水擦浴

4、，是通过蒸发和传导而增加肌体散热，用于高热病人的降温。(1)乙醇擦浴1)目的：降温(体温≥39.5℃)。2)用物：治疗碗内盛乙醇(浓度25～35％；温度30～35℃)100～200ml，其余用物同温水擦浴。3)步骤：同温水擦浴。(2)温水擦浴1)目的降温。2)用物盆内盛32～34℃温水至2/3满，小毛巾2块、大毛巾、冰袋及套、热水袋及套、清洁衣裤、便器及屏风。注意：擦浴全过程时间不超过20分钟。降温后30分钟须测体温，并做好记录；体温降至39℃以下，可取下冰袋。禁擦后颈部、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。随时观察病人情况。乙醇温度应接近体温，避免

5、过冷的刺激，使大脑皮质更加兴奋，进一步促使横纹肌收缩，致使体温继续上升。擦浴时，以拍拭方式进行，不用摩擦方式，因摩擦易生热，在拭腋窝、腹股沟、国窝等血管处时，应适当延长时间，以利加快散热；擦浴过程中，应随时观察病人情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时，应立即停止，并及时与医生联系。侧颈→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背；侧胸→腋窝→上臂内侧→前臂内侧→手心→边擦边按摩→用大毛巾擦干皮肤，以同法擦对侧上肢，每侧擦3min。协助侧卧→暴露出背部→下垫大毛巾→颈下肩部→臀部→穿好上衣，脱去裤子。露出一侧下肢→下垫大毛巾→髋部→下肢外侧→足背；腹股沟→下肢内侧

6、→内踝；整理床单位及用物→洗手→记录（擦浴时间、反应）。擦浴30min后测量体温，记录在体温单上，让病人休息，如体温＜39℃，取下头部冰袋。谢谢！