感觉传导通路.ppt

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1、第三节神经传导通路反射弧：感受器传入神经中枢传出神经效应器上行传导通路下行传导通路传导通路是复杂反射弧的一部分。由感受器经周围神经、脊髓、脑干、间脑、内囊至大脑皮质的神经通路称上行或感觉传导通路。由大脑皮质发出纤维经内囊、脑干、脊髓、周围神经至效应器的神经通路称下行或运动传导通路。传导通路的区分一、上行（感觉）传导通路感觉浅感觉位置觉运动觉振动觉深感觉（本体感觉）痛觉触觉粗略触觉精细触觉随深感觉传导通路传导随浅感觉传导通路传导温度觉（一）深部感觉传导通路躯干和四肢的深部感觉传导通路位置觉运动觉振动觉精细触觉传导：薄束、楔束内侧

2、丘系躯干下部和下肢脊神经节内的假单极神经元躯干上部和上肢薄束楔束楔束核薄束核①①②②③内侧丘系内弓状纤维背侧丘脑腹后外侧核中央后回中上部和中央旁小叶后部丘脑中央辐射T4T5中央后、前回中上部中央旁小叶后部肌肉肌腱关节骨膜周围支中枢支薄束楔束交叉后组成内侧丘系经内囊后肢①③②内弓状纤维...薄束核楔束核丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射脊神经节躯干四肢脊神经神经元神经元神经元闭目时不能确定关节的位置及运动方向：闭眼站立时身体倾斜、摇晃、易跌倒；精细触觉和振动觉丧失。损伤后表现：躯干下部和下肢躯干上部和上肢T4T5XX左侧右侧XXX损伤断

3、面不同所对应的症状产生侧别不同：（二）浅部感觉传导通路1.躯干和四肢的浅部感觉传导通路痛觉温度觉粗略触觉传导：脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束脊髓丘脑束躯干、四肢的痛温觉和粗略触觉脊髓丘脑束背侧丘脑腹后外侧核中央后回中上部和中央旁小叶后部丘脑中央辐射脊髓丘脑前束(传导双侧粗略触觉）脊髓丘脑侧束(传导对侧痛温觉）脊神经节内的假单极神经元后角固有核①②③.②.中央后回中上部中央旁小叶后部躯干四肢皮肤周围支脊神经中枢支入脊髓上升1-2个节段①③.后角固有核脊神经节痛温觉纤维交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束粗略触觉纤维不交叉或交叉至对侧组成脊髓丘脑

4、前束腹后外侧核丘脑中央辐射经内囊后肢神经元神经元神经元躯干、四肢的痛温觉和粗略触觉脊髓丘脑束XXXXX右侧左侧脊髓丘脑前束(传导双侧粗略触觉）脊髓丘脑侧束(传导对侧痛温觉）2.头面部浅感觉传导通路传导：痛觉温度觉粗略触觉三叉丘系背侧丘脑腹后内侧核三叉神经节内的假单极神经元三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉丘脑束（三叉丘系）背侧丘脑腹后内侧核中央后回下部丘脑中央辐射①③②②头面部的痛温觉和触觉2.头面部的浅部感觉传导通路中央后回下部头面部皮肤、粘膜周围支经三叉N各分支中枢支经三叉N感觉根入脑桥③.三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神

5、经节分别在延髓和脑桥内交叉组成三叉丘系上升背侧丘脑腹后内侧核丘脑中央辐射经内囊后肢.②.①神经元神经元神经元三叉丘脑束头面部的痛温觉和触觉XXXXX（三）视觉传导通路视野：当眼球固定向前平视时，所能看到的空间范围。中心视野：黄斑所能感觉的空间范围。周边视野：黄斑以外的视网膜所感受的空间范围。1.视觉传导通路双极细胞节细胞视杆细胞视锥细胞视神经①②③外侧膝状体视神经视束视交叉外侧膝状体视辐射距状沟周围的枕叶皮质②.①.距状沟周围的枕叶皮质（视区）视觉感受器周围支中枢支.节细胞双极细胞视神经—视交叉—视束X外侧膝状体视辐射经内囊后

6、肢视锥c视杆c（视网膜鼻侧纤维交叉）（视网膜颞侧纤维不交叉）—视束③左右损伤后的临床表现：以左侧损伤为例A.一侧视神经:ABCD患侧眼视野全盲。B.视交叉中央部:双眼视野颞侧偏盲。C.视交叉外侧部:患侧眼视野鼻侧偏盲。D.视束以后损伤:双眼视野对侧同向性偏盲。2.瞳孔对光反射途径瞳孔对光反射：以强光照射一侧眼时，引起两侧眼瞳孔缩小的反射。直接对光反射：同侧眼瞳孔缩小。间接对光反射：对侧眼瞳孔缩小。顶盖前区（对光反射中枢）动眼神经副核睫状神经节动眼神经瞳孔括约肌和睫状肌1、左侧视神经损伤：2、左侧动眼神经损伤：左侧直、间接对光反

7、射均消失。右侧直、间接对光反射均存在。光照左侧眼：两侧眼的瞳孔都无反应（左侧直接对光反射消失，右侧间接对光反射消失）光照右侧眼：两侧眼的瞳孔都缩小。（右侧直接对光反射存在，左侧间接对光反射存在）左右（+）（+）（—）（—）动眼神经损伤（—）（+）（+）（—）视神经损伤间接对光反射直接对光反射间接对光反射直接对光反射健侧眼患侧眼不同部位损伤瞳孔对光反射表现蜗神经节蜗神经核外侧丘系内侧膝状体听辐射颞横回①②③四、听觉传导通路Cort器②.①.螺旋器周围支中枢支蜗神经核蜗神经节颞横回（听区）③.内侧膝状体听辐射经内囊后肢（一部分纤维

8、交叉形成斜方体至对侧上升）（一部分纤维不交叉在同侧上升）蜗神经中枢损伤：双耳不全聋外侧丘系感觉传导路小结：1、感觉传导路均由3级神经元组成2、行程中均存在一次交叉：1）躯干四肢深感觉传导路－延髓2）躯干四肢浅感觉传导路－脊髓3）头面部浅感觉传导路－延髓、脑桥4）视觉传导路－下