新生儿科病房安全管理制度.doc

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1、新生儿科病房安全管理制度一、人员管理1、实行科主任、护士长负责制，病室负责人由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任，护理长由具备护师及3年以上儿科工作经验的护士担任。在主治医师或高年资住院医师积极协助下对病房进行管理。2、根据床位数配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构合理，定期参加新生儿专业知识的培训。3、医师与床位的比例不低于0.3：1，应当经过新生儿专业培训，有一年以上儿科工作经验，具备独立处置常见新生儿疾病的基本能力，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。4、护士与床位的比例不低于0.6：1，护士要相对固定，并经新生儿专业培

2、训合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。5、根据实际需要配置其他辅助人员。二、科室管理1、建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全。2、普通新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情危重需要重症监护者，应进行必要的抢救后，及时转入重症监护病房。1、对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，避免造成院内感染。2、对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。3、100%使用腕带识别新生儿

3、身份，严格执行身份确认制度、查对制度，确保诊疗、护理和患儿的正确。4、严格限制非工作人员的进入，医疗区非卫生专业技术人员不得进入。5、病室设备应当定期检查、保养、保持性能良好。6、加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。7、制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。8、工作人员应当按照病历书写有关规定书写医疗文书。9、新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。有陪护病室应当一患一房，净使用面积

4、不低于12平方米。一、医院感染预防与控制1、加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。2、通过有效的空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。3、工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要时戴护目镜、手套。着装不符合要去，不能随意在病房走动。4、按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。监测结果不合格时，应分析原因并进行整改

5、，如存在严重隐患，应当立即停止收治患儿，并将在院患儿转出。5、新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：（1）接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒，如体温表、听诊器、湿化瓶、雾化吸入器、吸氧装置等；吸痰管一用一更换。（2）患儿使用后的奶头、奶瓶应统一一人一用一消毒，盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；早产儿暖箱、蓝光箱的湿化液每日更换，使用中的暖箱、蓝光箱、蓝光毯，复苏台每天清洁，每周更换一次做消毒，用毕终末消毒，有记录。（3）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。（1）患儿使用的包单、衣物等

6、应保持清洁，每天更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单要进行终末消毒并记录。1、病室每日清洁擦地不少于2次，500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗台、床头桌各种仪器表面、门把手、洗手池等物体表面每日用500mg/L含氯消毒擦试2次，一桌一布。2、医务人员在实施诊疗过程中，严格执行手卫生规范，严格执行无菌技术操作，实施标准预防，患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室，防止交叉感染。3、发现特殊感染（如气性坏疽、阮病毒、多重耐药菌株等）或传染病患者，要按传染病的有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施，同类病人可相对集中。所用物品必

7、须专人专用专消毒，不得交叉使用。4、任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液，每日各项操作先由早产婴开始，隔离患儿最后接受治疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套并洗手。5、病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。一、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台的安全管理及应用1、暖箱、蓝光箱、蓝光毯、白光灯、辐射台应由注册护士或在注册护士的监督下使用。使用前应了解暖箱的作用、适应症、方法和注意事项，具体内容可参考“仪器操作指南”，如有疑问，应向设备科咨询确

8、认。2、使用前暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯，辐射台应做好准备，包括按需加无菌蒸馏水、监测各项显示指标、选择箱温/肤温控制模式，并预热。3、使用中的暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应每天检查