腰椎穿刺术护理.doc

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1、腰椎穿刺术护理腰椎穿刺术是为神经系统常用的检查方法之一，用于诊断和治疗两方面。诊断性腰椎穿刺可测定脑脊液压力，进行动力学检查，还可以进行脑脊液常规生化、细胞学、免疫学和细菌学方面的检查。在蛛网膜下腔注入造影剂，如碘油、碘水，观察椎管有无阻塞和占位性病变。护理措施（一）术前护理1.向患者解释腰椎穿刺的目的、方法和书中配合要点，解除患者顾虑，取得合作。2.术前沐浴或清洁皮肤，排空膀胱。3.神志不清、躁动的患者要给予镇静剂。4.物品准备硬板床，一次性腰椎穿刺包，局麻用药，无菌小瓶。（二）术中护理1.嘱患者避免咳嗽，为患者保暖。2.关好门窗。配合医师让患者侧卧、头低、屈膝到胸前双手抱膝、放松，

2、使穿刺部位充分暴露，腰椎间隙增大，可使穿刺顺利，提高穿刺成功率。3.协助医师进行手术野皮肤消毒，铺无菌巾，进行局部麻醉。如有脚麻、触电感，及时向医师说明。4.观察患者的呼吸、面色、心率、意识情况，保持正确体位。5.颅内压高的患者不宜过多放脑脊液，防止脑疝。（三）术后护理1.术后患者去枕平卧位6小时，24小时内仍以卧床休息为主。2.注意倾听患者主诉，如有头痛、头晕，及时报告医师。3.颅内压低时嘱患者多饮水或静脉输生理盐水。4.颅内压高的患者，腰椎穿刺后要注意观察血压、脉搏及呼吸的变化，警惕脑疝的发生，必要时静脉输注甘露醇后，在进行腰椎穿刺术。5.若脑脊液自硬膜穿刺孔外漏引起低颅内压综合症

3、，可表现为坐起或站立时头痛加重，平卧位头痛减轻，重者有头晕、恶心、呕吐，应静脉输入低渗盐水改善症状。