新生儿及新生儿疾病.ppt

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1、新生儿及新生儿疾病患儿的护理(NursingoftheNormal&DiseasedNeonate)交通大学护理学院傅丽娟第一节新生儿分类NeonateClassification新生儿(neonate)---从出生到足28天的婴儿围生期---指产前,产时,产后的一个特定时期我国—从妊娠28周(胎儿体重1000g)至出生后7天分类Classification根据胎龄足月儿(full-terminfant)指胎龄满37足周至未满42足周(260-293d),体重>2500g的新生儿分类Classification早产儿(preterminfant)指胎龄满28足周至未满37足

2、周(190-259d)的新生儿早早产儿(very-preterminfant)胎龄<32足周(224d)分类Classification过期产儿(post-terminfant)指胎龄超过42周(294d)以上的新生儿分类Classification根据出生体重:正常出生体重儿(normalweightinfant)出生体重2500-3999g的新生儿巨大儿(giantinfant)出生体重等于或高于4000g的新生儿分类Classification低出生体重儿(LBW)(lowbirthweightinfant)初生1小时内体重<2500g极低出生体重儿(VLBW)体重<1

3、500g(verylowbirthweightinfant)超低出生体重儿(ELBW)体重<1000g(extremelylowbirthweightinfant)高危儿highriskinfant定义:已发生或有可能发生危重情况而需要特殊监护的新生儿母亲有异常妊娠史异常分娩出生时异常Apger<7分有新生儿期疾病家族史第二节正常足月儿的特点及护理TheCharacteristic&NursingofNormalFull-termInfant正常足月儿的特点TheCharacteristicofNormalFull-termInfant生理特点呼吸系统：节律不规则，频率

4、快40-50次／分，　　　　　　以腹式呼吸为主循环系统：脐带结扎，肺血管阻力下降，卵圆孔和动脉导管关闭消化系统：面积大，肠壁薄，通透性高，肝葡萄糖醛酸转换酶活力低，胃呈水平位，贲门括约肌发育差正常足月儿的特点TheCharacteristicofNormalFull-termInfant血液系统：红细胞和血红蛋白高，HbF70%，紫绀不明显泌尿系统：肾小球滤过率低，浓缩功能差，易脱水和水肿，钠耐受限度窄，易低钙血症，易代谢性酸中毒神经系统：脑较大（300-400g），占体重10-20%，锥体束发育不成熟正常足月儿的特点TheCharacteristicofNormalFu

5、ll-termInfant免疫系统：得到IgG，缺乏IgA,IgM,易患呼吸道、消化道感染和败血症体温调节：调节功能差，体表面积大，皮下脂肪薄，易散热，易出现脱水热热能、水电解质需要量：第1周60-80kcal/kg100-120kcal/kg第1天需液量60-80ml/kg,第2天需液量80-100ml/kg,第3天需液量100-140ml/kg,需钠1-2mmol/日，需钾1-2mmol/日10天后正常足月儿的特点TheCharacteristicofNormalFull-termInfant常见新生儿特殊生理状态生理性体重下降生理性黄疸乳腺肿大口腔内改变假月经足月儿护

6、理NursingofNormalFull-termInfant护理诊断有体温改变的危险（riskforalteredbodytemperature）与体温调节中枢发育不完善有关有窒息的危险（riskforsuffocation）与呛奶、呕吐有关有感染的危险（riskforinfection）与新生儿免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关足月儿护理NursingofNormalFull-termInfant护理措施：维持体温稳定—室温合适，保暖恰当保持呼吸道通畅—分娩前后准备处理，体位预防感染—制度、设施、脐部、皮肤、预防接种合理喂养—提早哺乳，母乳喂养，定时监测安全保护—环

7、境、用物健康教育—母婴感情、育儿知识、新生儿筛查正常足月儿和早产儿的特点与护理TheCharacteristic&NursingofNormalFull-termInfant&Preterminfant第三节一、正常足月儿和早产儿的特点TheCharacteristicofNormalFull-termInfant&Preterminfant足月儿早产儿NormalFull-termPretermInfantInfant外观:体重:平均3000g<2500g身长:平均50cm<47cm肌肉:有张