肝硬化患者血钙水平与凝血指标关系的临床分析.pdf

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1、血栓与止血学2017年第23卷第2期·303··专题研究·肝硬化患者血钙水平与凝血指标关系的临床分析ClinicalAnalysisoftheＲelationshipBetweenSerumCalciumLevelsandCoagulationIndexesinCirrhosisPatients张盾(ZHANGDun)(辽宁省朝阳市中心医院，朝阳，122000;TheCentralHospitalChaoyangCity，Chaoyang，122000，China)摘要:目的分析肝硬化患者血钙水平与凝血指标的关系。方法选取我院2012年5月至2013年5月64例肝硬化患者为研

2、究对象，按照child-Pugh分级标准分为A、B、C三级，分别为A组19例、B组28例、C组17例，另选取我院健康体检者30例为对照组。比较各组血钙水平，凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血指标及低血钙发生率，并分析血钙水平与凝血指标的相关性。结果A组、B组、C组血钙水平分别为(2.08±0.17)mmol/L、(1.92±0.15)mmol/L、(1.81±0.16)mmol/L均低于对照组(2.39±0.19)mmol/L，Fbg含量低于对照组，PT、aPTT、TT长于对照组，有统计学意义(P＜0.05)

3、。A组、B组、C组血钙水平、Fbg呈递减趋势，PT、aPTT、TT呈递增趋势，三组两两比较有统计学意义(P＜0.05)。A组、B组、C组低钙血症发生率均高于对照组，有统计学意义(P＜0.05);B组、C组低钙血症发生率高于A组，有统计学意义(P＜0.05);B组、C组低钙血症发生率比较无统计学意义(P＞0.05)。分析发现，血钙与PT、aPTT存在负相关。结论肝硬化患者血钙水平、Fbg含量较低，PT、aPTT、TT延长，且肝功能损害越严重，凝血障碍越明显;肝硬化患者血钙与PT、aPTT存在负相关，在一定程度上血钙水平可影响凝血功能。关键词:肝硬化;血钙水平;凝血指标［中图分类

4、号］Ｒ575.2［文献标志码］B［文章编号］1009-6213(2017)02-303-02肝脏是人体重要的代谢器官，多种凝血因子及凝12例;年龄35～80岁，平均(58.60±5.71)岁。各组血抑制物的场所，且具有清除、灭活被激活因子的作性别、年龄等基线资料对比差异无统计学意义(P＞［1］用;由于肝硬化患者肝细胞发生广泛变性、坏死，导0.05)，具有可比性。致其体内凝血、抗凝机制失衡，进而出现多种凝血指1.2观察指标①各组血钙水平与PT、aPTT、TT、［2］标异常。有研究表明，血清钙水平与病情严重程度Fbg等凝血指标比较。肝硬化患者进行改良Child-密切相关，但临床对

5、于其与预后是否有必然关系尚不pugh评级，凝血功能检测采用枸橼酸钠1∶9抗凝血，［3］明确。本文主要研究肝硬化患者血钙水平与凝血清晨空腹取血，离心后，于60min内检测完毕，采用全指标的关系临。自动凝血分析仪检测;采用自动生化分析仪检测血清钙，血清钙正常参考值为2～2.8mmol/L。②各组低1资料与方法血钙发生率比较。③血钙与PT、aPTT的相关性。1.3统计学处理选用统计学软件SPSS15.0对研1.1一般资料选取我院2012年5月至2013年5究数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，2月64例肝硬化患者为研究对象，按照child-Pugh分级计量资料行(x珋±s

6、)表示，组间对比进行χ检验和t值标准分为A、B、C三级，分别为A组19例、B组28例、检验，P＜0.05示差异有统计学意义。C组17例，另选取我院健康体检者30例为对照组。A组男13例，女6例;年龄35～75岁，平均(57.16±2结果5.57)岁。B组男18例，女10例;年龄38～78岁，平均(58.02±5.75)岁。C组男11例，女6例;年龄362.1各组血钙水平与凝血指标比较(表1)A组、B～78岁，平均(58.29±5.46)岁。对照组男18例，女组、C组血钙水平、Fbg低于对照组，PT、aPTT、TT高于·304·ChineseJournalofThrombosi

7、sandHemostasis2017Vol23No2对照组，有统计学意义(P＜0.05)。A组、B组、C组三组两两比较有统计学意义(P＜0.05)。血钙水平、Fbg呈递减趋势，PT、aPTT、TT呈递增趋势，表1各组血钙水平与凝血指标比较指标对照组(n=30)A组(n=19)B组(n=28)C组(n=17)①①②①②③血钙(mmol/L)2.39±0.192.08±0.171.92±0.151.81±0.16PT(s)11.80±1.6013.31±2.06①①②①②③19.98±3.0226.01±3