手术室无菌概念和无菌技术.ppt

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1、陈蓓手术室的无菌概念和无菌技术概述一、手术室无菌技术的发展历史二、无菌技术的概念三、手术室的无菌原则四、手术室无菌技术行为规范一、手术室无菌技术的发展历史1847年匈牙利产科医生塞麦尔维斯揭示洗手可以降低产褥热导致的死亡1867年英国外科医生李斯特使用石碳酸消毒手和器械1882年德国外科医生费里德里希研制了蒸汽灭菌器1888年柏林皮肤病学家、内科医生保罗菲尔布林格改进了手术消毒方法，用热水和肥皂洗手10分钟，然后用酒精洗手5分钟，最后用消毒液洗手3-5分钟1890年美国巴尔的摩外科医生霍尔斯特德发明出了极薄的橡皮手套1908年格罗希对手术

2、部位皮肤消毒采用了碘酒二、无菌技术的概念无菌技术操作是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的物品保持无菌状态不再受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。实习同学在手术室只有短短的四周，更应该掌握好这些基础的无菌技术，增强无菌观念。三、手术室的无菌原则进行无菌操作时，环境要整洁，操作区要宽阔，关门；严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境中进行操作。医护人员在进行无菌操作前，要戴好帽子口罩，认真洗手刷手，衣袖要卷至肘节以上无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区内，平时应遮盖，保持干燥无菌包等一经潮湿后既不能再认为是无菌。、严格区分有菌无菌

3、的界限，进行操作时未经消毒的手臂和非无菌物品不可跨越无菌区。三、手术室的无菌原则5.无菌物品要用无菌持物钳取，无菌物品一经取出后，即不能再放回无菌容器内。6.拿取无菌物品时要面向无菌区，手臂必须保持在自己腰部水平，或桌面以上，不可过低。7.不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏，不能控制时应扭转头位。四、手术室无菌技术行为规范手术室的结构、功能特点决定了它与病房的不同，因此进入手术室必须遵守手术室的着装要求，并严格规范各项无菌操作，防止术后感染的发生。（一）手术室着装行为规范1、目的人体是手术环境中的主要污染源。手术室着装包括帽子、口罩、衣

4、、裤、鞋、防护眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的清洁和卫生。（一）手术室着装行为规范2、行为规范（1）所有进入手术室半限制区、限制区的人员应穿手术室专用服装。（2）在手术室的半限制区和限制区，应遮掩住所有头面部的毛发，包括耳前和颈项处。（3）所有进入手术室限制区的人员应戴口罩。（一）手术室着装行为规范2、行为规范（4）所有进入手术室限制区和半限制区的人员应遮住或除去首饰。（5）手术室限制区和半限制区的人员不得使用指甲油和假指甲。（6）应建立各种保护措施，以减少暴露于潜在感染源的危险。（二）

5、手术室无菌操作行为规范1、目的保证手术室的灭菌区域，每一位在手术室的人都有责任执行灭菌操作灭菌操作在术前、术中和术后都要严格执行，以减少污染机会。（二）手术室无菌操作行为规范2、行为规范（1）手术者要穿带帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜和其他隔离措施。（2）以手术巾来创造一个灭菌区。（3）灭菌区的一切东西必须保持无菌。（二）手术室无菌操作行为规范2、行为规范（4）所有送往灭菌区的物品的开启、分发和转送应保持其灭菌性和完整性。（5）灭菌区必须不断接受监测和维护。（6）所有人在灭菌区内或周围区域，均要注意维持灭菌区的完整性。（三）外科洗手的目

6、的、方法及注意事项1、目的（1）去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。（2）预防病人于手术中遭到感染。（三）外科洗手的目的、方法及注意事项2、外科洗手的方法（1）肥皂刷洗手臂法（2）碘伏快速擦手法（3）无水洗手液洗手法（六部洗手法）（三）外科洗手的目的、方法及注意事项3、注意事项（1）刷洗原则：先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。（2）冲洗原则：先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。（三）外科洗手的目的、方法及注意事项3、注意事项（3）刷洗时动作规范，用力恰当。（4）洗手刷应灭

7、菌。（5）洗手时应控制水流，以防水溅到洗手服上，若有潮湿，及时更换。（四）穿无菌手术衣的目的、方法及注意事项1、目的（1）防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人。（2）建立无菌屏障。（四）穿无菌手术衣的目的、方法及注意事项2、穿拆叠式手术衣操作流程（1）自器械台上拿取折叠好的无菌手术衣，选择较宽敞处站立，手提衣领，抖开，使手术衣下垂。注意勿使手术衣触及其他物品或地面。（2）两手提住衣领两角，衣袖向前，展开手术衣，使其内侧面面对自己。（四）穿无菌手术衣的目的、方法及注意事项2、穿拆叠式手术衣操作流程（3）将手术衣向上轻轻抛起，双手顺势插

8、入袖中，两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右侧撒开，以免触碰污染。（4）系腰带：松开腰带，将腰带一端交于巡回护士，原地旋转，将左右两端系于腰前。（四）穿无菌手术衣的目的、方法及注意事项3、连台