护士交接班质量检查标准.doc

《护士交接班质量检查标准.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、护士交接班质量检查评分标准科室：年月日总分项目检查内容分值扣分标准扣分原因得分晨间集体交接班（16分）1、护士接班者提前15分钟上岗2一处不合要求-12、交接班护士应精神饱满、着装整洁、规范，严肃认真，挂牌上岗4一处不合要求-13、宣读交班报告声音洪亮、口齿清楚、语速适宜、交班内容全面、重点突出4一处不合要求-14、接听交班者应站姿端正，严肃、认真，交班会上禁止接听私人电话2一处不合要求-15、交接流程正确2一处不合要求-16、交接班站位符合要求2一处不合要求-1床头交接班（22分）1、交接班站位符合要求2一处不合要求-12、新入院患者：交接病人入院后的心理、精神状况，有无焦

2、虑及恐惧及相关的原因，本班病人病情、治疗、睡眠及大小便情况，查问病人对医院的环境及住院患者的规章制度、主管医生及护士了解情况及对所患病情的了解、对治疗和护理的依从情况4少交接一项-13、危重患者： 交代患者的病情、治疗、护理、用药心理状况、检查完成情况，接班护士对交班的重点及病人情况进行检查、确认4一项不合格-14、术前术后患者 ：术前重点交术前准备完成情况，生命体征及睡眠情况。术后交手术的开始和结束时间、麻醉的方式、意识状态、生命体征、伤口敷料情况、各种管道、功能锻炼以及用药情况，目前仍存在的主要护理问题和给予的护理措施及效果4一项未做到-15、皮肤：交接顺序为：头枕部、

3、耳后、骶尾部、会阴、内外踝、足后跟。4一项顺序错误-16、管道：顺序为从上至下，从无菌到有菌，主检查管道的插入深度，是否固定、通畅，引流液的颜色、量及性质4顺序错误-1，一项未交接-1书面交接（8分）1、交班报告：全日患者流动情况，包括外出请假和外出检查患者，重点患者的重点病情、主要治疗、护理措施、目前存在问题及心理状态2一处漏交接-12、医嘱单：查看有无新开医嘱、医嘱是否执行，有无留待执行的医嘱2一处漏交接-13、护理记录：查看重症护理记录是否记录完整、规范、病情描述是否准确、有无遗漏或错误2一处漏交接-14、电脑：查看各项检查、治疗录入情况，有无少收多收现象2一处漏交接-

4、1物品交接（8分）1、办公班：办公用品数目是否正确，有无损坏，否符合消毒规范，是否处于备用状态2一处漏交接-12、责班：检查上一班为下一班所做的物品准备是否齐全2一处漏交接-13、治疗班：清点各种医疗器械、仪器的数量，检查是否清洁完好并处于备用状态；清点无菌物品数量，检查有无过期；清点其他日常用品的数量，并检查是否清洁，有无破损4一处漏交接-1药品交接（8分）1、责班：检查当日长期注射药是否已备齐，药品是否完好4一处漏交接-12、治疗班：检查当日长期注射药品是否准备齐全，清点备用药品、毒麻药品的数量是否正确，已用毒麻药品要求交接空药瓶及麻醉处方4一处漏交接-1环境交接（4分）

5、1、责班：所管病室床单位是否整洁，物品摆放是否有序，符合要求，晨晚护是否达标2一处漏交接-12、治疗班：医疗垃圾是否严格按规范分类放置，是否及时倾倒更换；治疗室地面、治疗台、水池是否清洁2一处漏交接-1中、夜班交接（10分）负责整个病区的所有护理工作，办公班、责班、治疗班三班交接内容均必须交接10一处漏交接-1转科患者交接（14分）1、检查体温单记录情况，有无错误及遗漏2一处漏交接-12、查看转科前所有医嘱的执行情况，查是否有转科医嘱并已执行2一处漏交接-13、查看患者是否已经从转出科室出科2一处漏交接-14、核对患者姓名、性别、年龄、诊断，交待转科原因，目前患者的病情、治疗

6、、护理、用药、心理状况、检查完成情况4一处漏交接-15、交代患者在转出科室已领取未用，需转入科室继续使用的药品名称、剂量及用法2一处漏交接-16、检查所有医疗文件是否齐全，患者的物品有无遗漏，转科记录内容是否填写完整，是否双方签字确认2一处漏交接-1手术患者交接（10分）1、手术室护士持患者信息卡与病房护士持病历共同核对患者各种信息2一处漏交接-12、床头再次将患者信息与腕带信息进行核实，检查患者手术部位、皮肤准备情况是否合格；了解术前准备情况4一处漏交接-13、贵重物品应取下由病房护士或家属保管，一律不得带到手术部，带齐患者的病历、X光片，手术中所需的特殊药品和其他必需用品

7、，与病房护士认真做好交接，交接记录内容是否填写完整，是否双方签字确认4一项未做-1