病历借阅制度范文.doc

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1、病历借阅制度范文　　病历借阅制度一病历属于医院的特殊档案资料，实行封闭式管理模式。　　二患者无权借阅及携带本人病历。　　三其他医疗机构无权借阅医院病历。　　四所有借出病历1周内必须归还，如需再次使用，应办理续借手续。　　其中医务处、医保办、物价办调阅的病历应在检查完毕后当日归还。　　五、借阅病历时需填写《住院病案借出登记》，所有表格内容及空项必须按要求如实填写、字迹工整、易于辨认。　　六、病历封闭式管理中根据特殊要求保留以下3个出口，原则为只能借阅归档后的病历，对于未归档的病历一律不得借出。　　1医院经治医师调阅再次入院患者病历时，借阅者必须为经治

2、医师，如为非经治医师或实习（进修）医师，则须持有经治医师签字的借条，执行双方签字制后方可借阅。　　2进行临床教学或死亡（疑难）病例讨论时，借阅者必须为死亡（危重、疑难）患者所在科室医师，如为实习医师或进修医师则执行双签字制后方可借阅。　　3特殊情况需借阅病历的，需持有医务处盖章的借阅申请方可借阅。　　七、除第六条规定的三种情况外所有病历不得流出病案室，包括以下情况1病历的返回完善。　　2护理部及各病区护士（长）对护理记录进行质控检查。　　3药学部查阅相关资料。　　4医保办、物价办质控检查。　　5所有病历复印工作。　　6研究生课题研究需持有导师（医院

3、正式职工）签字的查阅申请，仅允许在病案室内查阅，且查阅人必须为参加课题者，每次查阅不得超过20份。　　7本院医师从事科研课题研究需查阅病历时，仅允许在病案室内进行，且只能查阅本人经治患者的病历。　　8除此之外未说明的其他情况。　　八对借阅的病历应妥善保管，严令禁止涂改、拆散、丢失、转借他人、带离院外、复印或者复制，如出现此类情况，经核实后将依法追究当事人责任，并予以相应处罚。　　　　内容仅供参考