嗜络细胞瘤ppt课件.ppt

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1、三组—继承者队肾上腺嗜铬细胞瘤（adrenalpheochromocytoma）12（adrenalpheochromocytoma）肾上腺嗜铬细胞瘤三组3嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma）嗜铬细胞瘤源于交感神经嗜铬细胞的一种神经内分泌肿瘤，通常产生儿茶酚胺，从而导致继发性高血压。45678910s肾上腺髓质由嗜铬细胞组成。肾上腺，是嗜铬细胞瘤的主要发生部位，占90%。1112Contents1病理2临床表现3实验室检查4影像学表现12病理上，肾上腺嗜铬细胞瘤常较大，易发生坏死、囊变和出血，肿瘤有完整包膜，恶性者有包膜

2、侵犯并可发生淋巴结或脏器转移。13Hypertension(高血压)，Headache(头痛)，Heartconsciousness(心悸)，Hypermetabolism(高代谢状态)，Hyperglycemia(高血糖)，Hyperhidrosis(多汗)。6H表现临床表现：与儿茶酚胺分泌过量有关，即所谓14实验室检查，24h尿中儿茶酚胺的代谢产物香草基扁桃酸（VMA）明显高于正常值。1516Contents1病理---包膜，易坏死、囊变，可侵犯2临床表现---“6H”3实验室检查---VMA↑4影像学表现16影像学表现肾上腺

3、肿瘤影像学检查，首选CT，MRI、USG可作为补充检查手段。17正常肾上腺CT肾上腺嗜铬细胞瘤CT温故知新1231819正常肾上腺CT：倒V形、倒Y形、三角形或线状，尖嵴向前，内外肢后伸。边缘光滑，不出现结节状轮廓。增强呈均一强化。20肾上腺嗜铬细胞瘤的CT表现：一侧肾上腺类圆形肿块。肿瘤直径3~5cm，甚至10cm以上。较小肿瘤密度均一，类似肾脏密度；较大肿瘤密度不均，出血、坏死、囊变，少数点状或弧线状钙化。增强，肿瘤明显强化。21平扫CT（a）示左肾上腺区有较大的类圆形肿块（↑），中心有大片不规则低密度区，增强CT（b），左肾

4、上腺区肿块（↑）呈不均匀显著强化，中心不规则低密度区无强化；22CT平扫（B）示左侧肾上腺区一巨大占位性病变，边缘清楚，密度不均匀，内部见片状低密度坏死灶和少量点状钙化灶。周围组织受推压移位，增强扫描（A、C）病灶呈不均匀明显强化（↑），内部低密度坏死无强化23诊断临床拟诊嗜铬细胞瘤的患者均应首先进行肾上腺区检查，若CT、核磁检查发现肾上腺区有较大类圆形肿块，并具有上述表现特征，结合临床症状和实验室检查，通常可做出定位和定性诊断。24勇于尝试，不要怕出错，因为我们不是圣人。生命不要求我们做最好的，只要求我们做最大的努力，加油！25

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