康复医学概论第五章 康复医学的工作方法和流程.ppt

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1、第五章康复医学的工作方法和流程林清掌握康复协作组的概念及康复医学专业人员的职责；康复门诊和病房的工作流程；康复结局的概念。熟悉社区康复工作流程。了解康复结局的评定。学时：2～3学时学习要点：第一节康复医学的工作方法一、学科间合作采用各学科之间合作的方式，综合利用各种有效手段，使伤、病、残者能尽早恢复其功能，增加其独立生活的能力，提高其生存质量，最终达到全面康复，融入社会的目标。二、学科内合作各专业之间要团结协作，发挥本专业的技术专长，围绕一个共同目标，才能实现全面康复。由于康复治疗需要多学科、多专业的共同参与，因此多学科、多专业人员共同组成的康复团队—康复协作组，是

2、康复工作的主要方式。三、康复工作方式——康复团队康复专业协作组传统观念：康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、社会工作者、心理治疗师、假肢矫形器师、职业咨询师、劳动就业部门工作人员、特殊教育工作者、文体活动治疗师等。现代观念：音乐治疗师、舞蹈治疗师、园艺治疗师、儿童生活指导专家、康复营养师等。多学科协作康复协作组康复医师物理治疗师康复护士中医康复治疗师作业治疗师言语治疗师心理治疗师社会工作者文体治疗师1．环境轻松2．目标一致3．集思广益4．加强沟通5．民主集中6．团结一致一个优秀的协作组应具有的基本特征四、康复医学专业人员的职责1.康复医师的职责2

3、.康复护士的职责3.物理治疗师的职责4.作业治疗师的职责5.假肢及矫形器师6.语言治疗师的职责7.心理治疗师的职责8.中医康复治疗师的职责9.社会工作者10.职业咨询师11.文体治疗师第二节康复医学的工作流程一、康复病房工作流程康复病房一般是拥有一支专业化的康复团队，其康复流程主要包括以下几个阶段：信息采集——建立病案——功能评定——制定计划——实施计划——评定再计划。住院治疗门诊治疗辅助检查、功能评定患者就诊医护接诊初期评价会议按既定方案康复治疗中期评价会议按调整方案康复治疗末期评价会议出院长期照顾单位回归家庭、社会康复门诊的康复对象大多是功能障碍一般相对较轻，病

4、情稳定，不需住院治疗患者，或者是住院患者好转出院后，转入门诊康复的患者。门诊康复工作的流程与康复病房工作流程区别在于是否住院，其他工作相同。二、康复门诊工作流程社区康复工作流程大体为：建立社会化工作体系——制定工作计划——建立工作队伍——培训社区康复人员——调查社区康复资源和残疾人康复需求——组织实施——检查评估。三、社区康复工作流程第三节康复结局一、结局的概念结局或称“结果”、“后果”、“转归”，是指经过系统的康复治疗后最终取得的结果，或健康、功能、生活质量所处于的状态。二、康复医疗结局的评定1.常用量表2.评定的时间3.评定的目的4.影响结局评估的因素5.康复患

5、者的疗效评定6.结局评估的模式第三节康复结局结局评定的内容常用量表生活结果生存质量评估：QWB（安康生活质量表）SWLS（生活满意度量表）健康结果疾病影响评估：SIP（疾病影响程度量表）MOS-SF36（简明调查-36条）治疗结果功能评估：FIM（功能独立性量表）Barthelindex（巴氏指数）Fugl-MeyerscoresASIA1.常用量表1）治疗结果在一定时间内处于持久不变的状态时，可在其间抽出时间进行评定。2）在整个治疗结束后一段时间之内进行评定，得到的结果能反映康复治疗的效果。2.评定的时间1）有助于临床决策2）帮助了解康复效果3）有助于评估康复方案

6、的合理性4）便于有关部门和人员间的交流5）有利于总结经验教训，提高康复医疗质量6）作为宣传介绍推广康复医疗服务之用7）可作为进一步研究康复医疗成本-效益的参考3.评定的目的1）个体因素2）目标方向3）评定结局的工具4.影响结局评估的因素5.康复患者的疗效评定1）疗效的标准2）疗效评定时所依据的功能独立水平6.结局评估的模式