儿科学-小儿气道异物急救流程.doc

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1、小儿气道异物急救流程l气管异物：刺激性呛咳、吸气性呼吸困难、声音嘶哑及喘鸣等，可听到“拍击音”l支气管异物：阵发性痉挛性咳嗽，可有高热、咳嗽、咳痰等炎性症状l备好气管插管及用物，协助气管插管l备好气切包l建立静脉通路l按医嘱用药无呼吸大号针头环甲膜穿刺憋气明显、濒死状态皮囊加压给氧无呼吸继续观察，相应处理呼吸恢复观察电动吸痰异物排出，呼吸恢复异物为凝胶类异物未排出检查口腔，清除异物或分泌物叩背胸部挤压法：l患儿头低位，俯卧，用右手掌根部冲击患儿肩胛之间4—5次，方向向患儿头部l患儿头低位，仰卧，用右手食指和中指冲击

2、患儿胸骨下端4—5次Heimlich手法：（适用神志清醒者）l站在患儿背后，用双臂从患儿腋下围抱住胸部l一手握拳，拇指侧放在患儿剑突和脐连线之间l另一手握住拳头，施行5次快速的冲压卧位腹部冲击法：（适用神志不清者）l患儿仰卧，操作者位于患儿一侧或骑于髋部l一手掌根位于患儿剑突和脐连线之间，另一手压在这只手上l两手同时用力向头侧快速冲压6~10次<1岁 >1岁l避免剧烈活动、剧烈哭吵、剧烈咳嗽l纤支镜术前禁食、禁水4~6小时l术前半小时肌注安定、阿托品l内镜取异物无明显发绀、气急面色发绀、吸气性呼吸困难、憋气、大汗淋

3、漓、呼吸暂停