小儿肺炎支原体肺炎的诊断治疗研究.doc

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1、小儿肺炎支原体肺炎的诊断治疗研究摘要：目的探讨分析小儿支原体肺炎的不同的临床诊治方法。方法收集200例支原体肺炎患儿，随机分为对照组与观察组，各100例。对照组采用阿奇霉素进行治疗，观察组采用红霉素加阿奇霉素进行治疗，在治疗完成后比较两组的治疗效果、不良反应的发生率以及患者家属的满意程度，并进行统计学分析。结果两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率99%明显优于对照组患者的治疗总有效率57%,同时观察组患者的不良反应发生率2%明显优于対照组患者的不良反应发生率23%,观察组患者家属的满意程度评分8.92土1.

2、08明显优于对照组患者家属的满意程度评分5.24±1.15分。所有差异均为显著性差异（P<0.05）,有统计学意义。结论小儿肺炎支原体肺炎应该结合患者的病史、各种辅助的检查以及临床表现进行诊断。在对小儿肺炎支原体肺炎的治疗过程中，使用红霉素加阿奇霉素的治疗效果更好，不良反应的发生率更低。关键词：小儿肺炎；支原体肺炎诊断治疗；效果不良反应发生率；满意程度小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的小儿呼吸道疾病，其相关的并发症也越来越多［1］o小儿肺炎支原体肺炎的主要临床表现为顽固性的剧烈咳嗽，病情严重的患儿会引起严重的后遗症，可造成死亡［2］

3、。该病原体还具有区域、季节流行性。本院在对小儿肺炎支原体肺炎的治疗过程中采用了红霉素加阿奇霉素的方法进行治疗，取得了良好的治疗效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2014.1月〜2015.1月收治的小儿肺炎支原体肺炎患者200例，其屮男性患者101例，女性患者99例，患者年龄为1〜13岁，平均年龄（5.37±1・83）岁。所有患者均经过相关标准确诊为小儿肺炎支原体肺炎患者。将所有患者随机分为对照组与观察组，各100例。对照组患者中有男性患者51例，女性患者49例，患者年龄为1〜12岁，平均年龄（4.84土1.73

4、）岁。观察组患者中有男性患者50例，女性患者50例，患者年龄3〜13岁，平均年龄（5.92土1.85）岁。两组患者的一般资料无显著性差异（P>0.05）,有可比性。1・2诊断方法所有患者均经过相关的诊断标准得以确诊，具体诊断方法如下所述：①进行间接血凝试验，IgM抗体检测显阳性效果。②采取血清血补体结合试验检查，每份血清效价>1/32,则可判断为阳性反应。③患者伴有严重的顽固性剧烈咳嗽，进行X光检查，可见明显的肺炎体征，当同时发现很多例相似的患者时，可怀疑是流行性肺炎感染性疾病。④在早期发病时，曾经服用过磺胺类药物、青霉素或者是

5、链霉素治疗不佳或无效的患者。1.3方法对照组患者单独进行阿奇霉素的静脉注射，10吨/畑?止注射1〜2次/d,根据患者的病情结束注射。观察组患者在前lw采用红霉素溶于葡萄糖的静脉注射，25mg/kg?d,注射1〜2次/d,lw后进行阿奇霉素的注射，10mg/kg?d,观察患者病情停止注射。两组患者治疗结朿后比较两组患者的治疗效果。1・4疗效标准在本次研究中，疗效标准为，显效：患者的肺部功能正常，呼吸表征正常，临床症状全部消失，患者无任何不适情况发生。有效:患者的听诊呼吸音有所改善，呼吸障碍有所缓解，临床症状有所好转，有轻微不适发生

6、。无效：患者的听诊呼吸音异常，呼吸有着严重障碍，临床症状无任何好转甚至加重，出现了严重不适。同时需要记录患者的不良反应发生率以及患者家属的满意程度评分，满分为10分。1.5统计学方法将数据纳入PSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（％）表示,（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。2结果两组患者经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗效果、不良反应发生率、患者家属对治疗的满意程度均明显优于对照组患者，见表1,表203结论随着空气污染的越來越严重，小儿肺炎支原体肺炎的

7、发生率也随之升高，其中2~10岁的小儿最为常见，主要的临床表现为头痛、发热、胸骨下疼痛、呕吐咳痰、剧烈咳嗽、畏寒、咽喉肿痛等，病情严重的话还可能导致死亡［3］。因为小儿肺炎支原体肺炎具有潜伏期，在早期症状并不明显，就如同普通的流感症状一般，所以很容易造成漏诊。因此，临床上需要观察患者的临床表现、给予体格检查、了解患者的过往病史，在此基础上结合胸部X线片检查以及实验室检查进行早期的诊断。因为支原体肺炎的主要传播途径是通过飞沫传播，所以需要注意不讣小儿到空气不流通、人群密集的场所［4］。在日常生活中需要保持室内的通风、适当进行户外活

8、动晒晒太阳、加强小儿的身体锻炼，此外还需注意小儿的饮食习惯，培养良好的饮食习惯。肺炎支原体是介于细胞与病毒间的一种没有细胞壁的原核微牛物，具有RNA以及DNA,也有丰富的蛋白质，所以该病原体对抗生索非常敏感，对青霉素、头抱等对病原微生物的细胞壁合成具有阻碍作用的