2015年度大外科护理工作计划.docx

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1、2015年度大外科护理工作计划以国家中医药管理局“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案、《优质护理服务评价细则（2014版）》为依据，以医院、护理部工作计划为导向，结合大外科具体情况，制定本年度护理工作计划：一、工作目标1.参与落实医院、护理部2015年工作计划的工作任务，工作指标完成率100%。2.进一步深化具有中医护理特色的优质护理服务工作内涵。3.继续实施中医护理方案，各病区组织实施中医护理方案＞2病种。4.各项护理质控指标达标率100%。5.落实护士分层级培训和全员中医理论知识培训，培训率、考核合格率

2、100%。6.中医护理质量指标：（1）中医护理技术操作合格率100%。（2）护理文件书写合格率≥90%。（3）各临床科室开展中医护理技术≥4项。7.各病区开展新业务、新技术、新举措≥1项。二、具体实施措施：任务内容具体实施措施完成时间及要求（一）制定并组织实施本年度大外科护理工作计划1.根据国家中医药管理局相关文件指示精神及2015年护理部工作计划要求，制定本年度大外科护理工作计划并组织实施。2.落实医院工作计划中的护理任务。3.积极参与护理部组织的“5·12”国际护士节各项活动。2015年1月10日前上交护理部审批。2015年1月起组织实施，年

3、计划完成率≥95%。（二）组织实施中医护理方案、中医护理常规，积极推广中医特色护理技术，丰富辨证施护内涵，增强中医护理服务能力。1.各病区护士长组织实施中医护理方案＞2病种。2.各病区护士长组织实施、完善专科中医护理常规及常用中医护理技术操作。3.各病区开展中医护理技术操作≥4项。4.各病区继续完善具有中医特色的专科护理健康教育资料（如手册、健康教育处方、彩图图片），护士逐步提高中医特色健康指导的水平。5.各病区新开展的中医护理技术操作必须制定操作规程和考评标准，并组织培训及考核合格后方可实施。6.组织、指导各科开展中医护理查房、护理会诊（危重病

4、人必须组织护理会诊）、中医护理病例讨论。2015年1月起组织实施。各病区组织中医护理查房每月1次。重点落实辩证施膳和功能康复训练指导。详见2015年大外科分层级培训计划安排。（三）不断完善中1.根据护理部《护理质量管理和持续改进方案》制定大科护理质控计划。每月进行二级护理质控检查1次。医护理质量考核评价标准，对中医护理工作的要素质量、环节质量、终末质量进行全面评价。1.各科根据本专科护理特点及具体情况，确定1个以上的护理质量检测指标，进行PDCA的持续整改。2.科护士长每周下科室跟交接班、跟环节、跟流程，现场发现问题现场进行指导。3.继续推进护理

5、品管圈活动的开展。4.开展五常法管理。各项护理质控项目达到《临床护理质量评价标准》要求。（四）制定并落实大科分层级培训计划1.落实护理部2015年分层级培训计划各项内容。2.护士长培训：参加护理部对护士长综合培训内容。3.高、中、初级护士培训与考核。4.鼓励护士就读中医护理的在职学历教育。5.落实毕业3年内护士百针穿刺培训项目。6.有计划选送骨科、外科、妇产科护理骨干外出进修或参加相关学术会议。7.基本技能由各科考核小组完成，操作考核原则：以实境或情景模拟方式进行，中级、高级护士考核根据实际病情考核病情评估、应变能力、护患沟通、疾病专业知识掌握等

6、。8.为注重实效、贴近临床安排实地应急预案演练和专科技能演示（3月～11月）。2015年1月起组织实施。详见2015年大外科分层级培训计划安排。详见2015年大外科分层级培训计划安排。（五）深化优质护理服务内涵1.配合护理部落实以下工作：（1）按照《优质护理服务评价细则（2014版）》细化、完善相关资料。（2）参加护理部“护士长、护理骨干管理培训班”讲座。（3）配合护理部继续完善护士晋级管理及绩效考核、奖罚条例。2.各科开展新技术或新举措≥1项，并在院内进行展示，全院共享。3.落实护士长“四查房”工作，做好重点人员、重点环节的管理。4.各病区积极

7、宣传优护开展过程中的亮点。继续开展月明星护士评比活动。5.探索延伸服务模式：做好电话随访工作。2015年1月起组织实施。优质护理服务病房病人满意度≥95%。出院病人电话随访率≥30%。（六）护理安全管理1.危重、大手术患者的管理：科护士长查房重点内容，尽量参加大手术及危重病例的病例讨论，并给予前瞻性的护理指导。2.科护士长每周随机对各病区护理核心制度落实、护士长工作质量进行督查。3.科护士长继续做好防压疮护理小组的管理工作。4.筹建血栓预防护理小组。5.各病每月进行核心制度、规范、应急预案等学习培训及执行。每月组织全科人员进行环流安全隐患排查，分

8、析原因并提出防范措施。6.科护士长每月随护理部督查临床科室晨间交接班质量1次。7.各科进行开展三级护理查房，每月1次。每月二级质控、科护