体温调节的生理机制.ppt

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1、体温的正常波动与调节内容提要体温的正常波动体温体温调节1231体温（bodytemperature）生理学：体温分为核心温度（coretemperature)与表层温度（shelltemperature）临床：指机体核心部分的平均温度意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。T＜22℃→心跳停止T＞43℃→酶变性而死亡T=27℃→低温麻醉1312表层温度机体表层部分（皮肤、皮下组织和肌肉等）的温度称为表层温度（shelltemperature），易受环境温度影响，身体各部之间的温度差异较大。机体表层的最外层即皮肤的温度称为皮肤温度（skintemperatur

2、e），与局部血流量有密切的关系诊断外周血管疾病的指标1231核心温度机体核心部分（心、肺、脑和腹腔内脏等）的温度称为深部温度（coretemperature），相对稳定，身体各部之间的温度差异很小。腋窝温度：36.0-37.4℃口腔温度：36.7-37.7℃直肠温度：36.9-37.9℃可信度：直肠温＞口腔温＞腋窝温1231表层温度和核心温度。在不同环境温度下人体体温分布图关系：机体表层的温度低于核心温度，而且由表层向深部存在着比较明显的温度梯度12323性别的影响昼夜变化的影响年龄的影响体温的正常波动肌肉活动的影响123231、昼夜变化：清晨2－6时体温最低，午后1－6时最高，周期幅

3、度一般不超过1°C，体温的这种周期性波动称为昼夜节律或日周期（circadianrhythm)。123232、性别的影响在相同状态下，男性体温比女性体温低0.3°C。女性体温随月经周期而变动。月经期至排卵这段时间体温较低，排卵日体温最低，排卵后体温回升至月经前水平。孕激素及其代谢产物可能是引起体温波动的主要因素。12323女性月经周期中基础体温曲线123233、年龄：儿童体温较高，老年人体温较低。新生儿（特别是早产儿）因体温调节机制发育不完善，调节能力差，体温易受环境温度影响。新生儿体温＞成年人＞老年人123234、肌肉活动：肌肉剧烈活动时，由于代谢增强，产热量增加，体温可升1～2ºC

4、，此外，情绪激动、精神紧张、环境温度变化以及进食等均可影响体温。12323体温调节（thermoregulation）自主性体温调节指在体温调节中枢的控制下，随机体内外环境温热性刺激信息的变动，通过增减皮肤血流量、发汗、寒颤等生理反应，调节体热的产生和放散，使体温保持相对恒定的体温调节方式。这是机体实现恒温调节的基础。行为性体温调节指机体通过一定的行为活动来保持体温的相对稳定，例如增减衣着、创造空调环境，提高保温御寒、防暑降温效果等。不受意识控制受意识控制12323体温调节（thermoregulation）体温调节机构示意图负反馈1233温度感受器外周温度感受器：位于皮肤、粘膜和内脏

5、的对温度变化敏感的游离神经末梢。中枢温度感受器：位于脊髓、脑干网状结构和下丘脑等中枢神经系统内的对温度变化敏感的神经元。视前区－－下丘脑前部（PO/AH)热敏神经元（warm-sensitiveneuron）较多；脑干的网状结构和下丘脑弓状核冷敏神经元(cold-sensitiveneuron)较多。1233体温调节中枢调节体温的中枢主要位于下丘脑PO/AH视前区-下丘脑前部是体温调节中枢整合机构的中心部位下丘脑前部的热敏神经元和冷敏神经元既能感受其所在部位的温度变化，又能对传入的温度信息进行整合。1233体温调定点学说此学说认为，在下丘脑体温调节中枢PO/AH中存在着一个与恒温器相类

6、似的调定点，规定着机体的温度数值。当温度与调定点的水平一致时，机体的产热=散热当体温高于调定点水平时，中枢的调节活动会使产热活动降低，散热活动加强当体温低于调定点水平时，产热活动加强，散热活动降低，直到体温回到调定点水平。设置说法未定1233体温调定点学说1233体温调定点学说调定点下丘脑体温调节中枢（控制系统）产热装置散热装置(骨骼肌、肝脏)（汗腺、皮肤血管）（受控系统）（受控系统）深部温度干扰因素体温温度感受器1233体温调节过程气温下降散热过多体温趋于下降寒战大脑皮层冷感受器兴奋发汗中枢体温调节中枢发汗停止代谢增强血管收缩行为调节散热减少产热增多体温趋于正常产热增

7、多散热减少体温调节过程(以环境温度下降为例)Thankyou