急性胰腺炎护理常规.docx

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1、急性胰腺炎护理常规1、病情监测：严密观察病人体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化，如病人出现面色苍白、出冷汗、神志不清、尿量减少、血压下降等低血容量性休克的表现时，要及时报告医生并积极配合医生采取抢救措施；准确记录24小时出入量；观察病人腹痛的部位及性质，有无放射痛，腹胀等，经治疗后疼痛有无减轻、疼痛性质和特点有无改变，若疼痛持续存在，则考虑是否有局部并发症发生；遵医嘱定期复查电解质和血、尿淀粉酶。2、休息与体位：卧床休息，协助病人选择舒适卧位，如弯腰、屈膝侧卧，鼓励病人翻身，因剧痛在床上辗转反侧者，要防止坠床。保持室内环境安静

2、，促进休息，保证睡眠，增进组织修复和体力恢复，以改善病情。3、饮食护理：急性期禁食禁饮1-3天，禁食时每天应静脉补液3000ml以上，胃肠减压时及时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。要向病人解释禁食、禁饮的意义，以取得病人的配合。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌食高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。4、药物护理：遵照医嘱给予止痛药物，注意药物不良反应，禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。5、口腔护理与高热护理：禁食期间口渴时可用温开水含漱或湿润

3、口唇；胃肠减压期间，每天可用消毒液状石蜡涂抹鼻腔和口唇，定时用生理盐水清洗口腔，并做好皮肤护理。高热时给予物理降温，遵医嘱使用抗生素，严格执行无菌操作。6、防止低血容量性休克（1）准备抢救用品，如静脉切开包、人工呼吸机、气管切开包等。（2）最好转入重症监护病房监护，密切监测血压，神志及尿量的变化（3）嘱病人取仰卧位，注意保暖及吸氧。（4）迅速建立静脉通道，必要时配血、备血、输血或血浆以纠正低血容量，如血压仍不上升，按医嘱给予升压药物，根据血压调整给药速度。必要时测中心静脉压以决定输液量和速度。