支气管镜介入冷冻治疗气管、支气管腔内恶性肿瘤的临床效果分析.doc

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1、支气管镜介入冷冻治疗气管、支气管腔内恶性肿瘤的临床效果分析姜心成岛市黄岛区人民医院摘要：冃的探讨气管、支气管腔内恶性肿瘤患者实施支气管镜介入冷冻治疗的临床效果。方法120例气管、支气管腔内恶性肿瘤患者作为研究对象，按治疗方式将其分为化疗组和介入组，每组60例。化疗组患者进行常规化疗治疗，介入组患者在常规化疗基础上实施支气管镜介入冷冻治疗。比较两组患者的疗效及治疗安全性。结果介入组患者治疗总有效率98.3%高于化疗组85.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)o介入组患者治疗后不良反应发生率5.0%与化疗

2、组8.3%比较差异无统计学意义(P>0.05)o结论气管、支气管腔内恶性肿瘤患者实施支气管镜介入冷冻治疗疗效显著。关键词：气管;支气管;腔内恶性肿瘤;支气管镜介入冷冻治疗;气管、支气管腔内恶性肿瘤是临床较为常见的恶性肿瘤疾病，患者病情严重，病死率高。当前临床多采取全身化疗治疗气管、支气管腔内恶性肿瘤，但患者治疗效果不佳，预后较差丄口。当前介入治疗在临床上的运用越来越多，且支气管镜介入冷冻治疗在气管、支气管腔内恶性肿瘤患者的治疗效果也受到实践肯定。为进一步改善患者预后，本次对2015年1月〜2017年1月木

3、院收治的60例气管、支气管腔内恶性肿瘤患者在常规化疗基础上实施支气管镜介入冷冻治疗，以下就患者疗效及安全性实施回顾性总结。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月、2017年1月本院收治的120例气管、支气管腔内恶性肿瘤患者作为研究对象。纳入标准:通过影像学检查、支气管镜检查、实验室检查等相关方式确诊为气管、支气管腔内恶性肿瘤患者;经本院伦理委员会同意，患者自愿签署知情同意书并配合治疗研究。排除标准:存在其他恶性肿瘤患者;其他气管及支气管疾病患者;严重器质性疾病患者;妊娠或哺乳状态患者;认知、精神、意

4、识障碍患者。将患者按治疗方式将其分为化疗组和介入组，每组60例。化疗组患者男女比为32:28;年龄34^78岁，平均年龄（59.7±8・5）岁；病理类型:鳞癌31例，腺癌19例，小细胞未分化癌10例。介入组患者男女比为33:27;年龄34~79岁，平均年龄（59.8土&2）岁；病理类型:鳞癌30例,腺癌20例,小细胞未分化癌10例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1化疗组患者进行常规化疗治疗，采取顺钳+紫杉醇化疗方案，患者化疗前12、6h口服10吨地塞米

5、松片（天津力生制药股份有限公司，国药准字1112020122）,化疗前30min肌内注射40mg盐酸苯海拉明片（临汾宝珠制药有限公司，国药准字H14021492）,静脉注射200mg西咪替丁注射液[上海现代哈森（商丘）药业有限公司，国药准字H20056905]+200ml葡萄糖注射液（5%,四川奇力制药有限公司，国药准字H20031139）,化疗第广3天静脉滴注25mg/m顺钳注射液（江苏豪森药业股份有限公司,国药淮字1120040813）150ml葡萄糖注射液（5%）,第1天静脉滴注135mg/m紫杉醇

6、注射液（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20053001）+150ml葡萄糖注射液（5%）。21d为1个周期。1.2.2介入组患者在常规化疗基础上实施支气管镜介入冷冻治疗，化疗方案与化疗组相同，另给予患者支气管镜介入冷冻治疗，患者治疗前先进行常规检查，了解患者适应证及禁忌证，采取OLYMPUSBF-P260F电子支气管镜辅助治疗。在局部麻醉下将支气管镜置入患者病灶，检查患者气管及支气管病灶状况，在支气管镜辅助下吸出患者病灶表面及周边分泌物，对患者病灶喷洒1ml肾上腺素（北京市永康药业有限公司，国药准字H

7、11020554）,随后采取西化仪（北京）科技有限公司提供的M150LDZIN冷冻治疗仪实施治疗，将冷冻治疗仪冷冻探头常规消莓后，沿支气管镜置入，保证支气管镜远端与探头末端距离5mm以上，在支气管镜辅助下将探头置入病灶，打开冷冻开关，30s/次，将开关松开，实施自动解融，1min后实施再次治疗，持续3、5次，直至患者病灶表面全部冷冻。两组患者均在治疗1周后实施常规复查，了解患者病灶状况，必要时可对患者再次治疗。1.3观察指标及疗效判定标准（1）统计分析两组患者的治疗效果也:显效:患者治疗后临床症状明显缓解

8、，肿瘤病灶减少260%;有效:患者治疗后临床症状有所改善，肿瘤病灶减少30%~59%;无效:患者治疗后临床症状无改善或加重，肿瘤病灶减少©0%。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%。（2）统计分析两组患者的治疗安全性。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数土标准差(±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用x检验°P〈0・05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组