北京御康堂医学研究院李祥华院长做客人民网.docx

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1、李祥华谈现代中医对胸痹的诊断与治疗　　·[人民网]:进入炎热的夏季，胸闷、呼吸困难、头晕脑胀的人越来越多。医院里，高血压、中风、心梗偏瘫等患者人数也在持续攀升。其中，胸痹就是心脑血管疾病的一种，那么什么是胸痹?胸痹与心脑血管是什么关系?它有那些临床症状?危害有多大?如何去治疗及预防?6月6日10时，北京御康堂医学研究院李祥华院长将做客人民网，与网友在线交流“现代中医对胸痹的诊断与治疗”，敬请关注。　　·[主持人]:各位网友，大家好，您现在收看的是人民网健康访谈节目。随着炎热夏季的到来，我们会发现周围出现胸闷、呼吸困难、头晕脑胀的人是越来越多，我们到各大医院去

2、看也可以发现，像高血压、中风、心梗、偏瘫的患者人数也是在迅速攀升。其中胸痹作为心脑血管疾病的一种形态，也是比较常见和多发的。今天我们就和广大网友一起来了解一下现代中医对于胸痹的诊断与治疗。首先还是来介绍一下访谈室的嘉宾，今天我们请到了北京御康堂医学研究院院长李祥华教授。欢迎您作客人民网。　　·[李祥华]:主持人好，网友朋友大家好。　　·[主持人]:欢迎李教授。想请教您一下，心脑血管疾病的高发和高温天气有必然的联系吗?　　·[李祥华]:应该说心脑血管疾病的发生与季节是密切相关的，但是它和夏季没有直接的关系，这主要是因为首先从四季来看看，冬季由于天气比较寒冷，人

3、的血管是收缩的，所以冬季是心脑血管疾病发病的一个高峰季节，但是，在夏季，我们也不可忽视，也是心脑血管疾病好发的一个季节。为什么呢?有这样几个方面的理由。第一，夏天出汗比较多，这个时候会导致血液里面容量减少，比如我们原来是八千毫升血液，这个时候由于大量出汗，血液可能只有七千甚至六千，它的血液容量降低以后，血液的粘稠度就上升了，这个时候就会引起心脑血管疾病出现的危险性，特别是由动脉粥样硬化心脑血管疾病的患者或者高血压的患者，这个时候它的危险性相对增加一些，这是第一个原因。　　·[李祥华]:第二个原因就是夏天由于天气的炎热，加上蚊虫的叮咬，这个时候你睡眠不足，会引

4、起我们精神情绪的不稳。由于精神情绪的不稳，这个时候也会导致血压升高等等这些情况的出现。这是第二个原因。　　·[李祥华]:第三个原因，就是随便停药。因为夏天人们都认为血管扩张了，这个时候血压就相对比较稳定，不会像冬天那样升得很高，人们就忽视了一个问题，往往就停药。这一停药就会出现血压反弹，就会升高，所以，我们在夏季也是不可忽视的心脑血管疾病，必须要注意到一个是不要过多地出汗，第二，我们要注意情绪的稳定，心态的调整。第三个就是我们必须不能随便地乱停药。这是我们一定要注意的。　　·[主持人]:刚才您帮我们分析了夏季为什么心脑血管疾病高发的原因，还告诉我们心脑血管疾

5、病患者在夏季要注意的一些方面。我们也知道，夏季炎热天气不能成为心脑血管疾病高发的一个必然的原因，但是，也是要警惕心脑血管疾病的高发。我们通常也可以看到，像心脑血管疾病患者，像高血压、高血脂、心梗、冠心病的患者朋友经常是药不离身，一年四季都会稳定、长期地服用一些西药来控制自己的血压和血脂，您对这种方法是怎么来看待的?　　·[李祥华]:这个问题我们首先从两个方面来认识。一个是从现代医学，就是从西医来认识这个问题。西医对心脑血管疾病的治疗通常原则上是不能够停药的。为什么?我举例来说明，我们就以高血压疾病为例来说明这个问题。高血压病人，分为原发性的和继发性的，原发性

6、的高血压，目前国际上还没有一个明显的病因，所以，它的治疗，药物大概分为六大类，第一大类就是利尿的药物，利尿的药物通常减少我们血管里面的血容量，就是降低它的血容量，从而减少它的阻力，因此使血压下降，这是一类药。第二类药就是β受体阻滞剂，β受体通常在我们体内和我们一些激素结合，比如和去甲肾上腺素，结合以后就会使我们动脉血管收缩，特别是毛细动脉血管，这个时候也是血压上升，它阻断这个就能够起到一个降压的作用。第三类就是钙离子拮抗剂，网友朋友们大家都知道，凡是有高血压的患者肯定都吃过。这类药物主要是通过结合钙离子活性，钙离子在我们血浆里面，在组织细胞里面能够使我们兴奋

7、剂增加，这个时候能够使血压升高。这时候通过钙离子，使钙离子活性降低，从而达到降压的目的。　　·[李祥华]:第四类就是血管紧张素酶抑制剂，血管紧张素酶在我们体内血管紧张素2、血管紧张素1的一个重要的酶，是一个催化剂，如果把这个酶抑制住，血管紧张素1和血管紧张素2就不能合成，不能合成，我们体内的血管紧张素2就会相对比较少，因此就达到扩张血管，使血管的阻力降低，从而降压。　　·[李祥华]:第五类就是交感神经的兴奋的抑制剂，我们人体交感神经兴奋的时候血管就会收缩，特别是动脉血管，因此当动脉血管收缩的时候，这个时候我们人体的血压就会上升了，我们用这个交感神经兴奋抑制剂

8、来治疗高血压，这也是一类。　　·[李祥华]:第六类就