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1、青光眼的护理 青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,尤其是对此病导致的视网膜、视神经进行性不可逆性损害。青光眼是主要致盲眼病之一,也是我国常见病,目前占致盲眼病的第4位。它的发病与疲劳、近视、精神紧张、心血管疾病、糖尿病等因素有关。特别是急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状的一种眼科疾病。如果抢救不及时,患者视力会迅速下降,严重者数日内失明。该病患者发病前常有情绪激动、过度劳累、精神刺激等诱因,且患者易产生对病情极为不利的心理反应,不利于疾病恢复。笔者对患者进行全面的分析并采取相
2、应的护理措施以促进痊愈。现报告如下。 1临床资料 2009年8月至2010年7月,我科共收治青光眼患者52例,男13例,女39例,年龄12～83岁。原发性闭角型46例;原发性开角型2例;继发性2例;先天性青少年型1例;恶青1例。 2结果 本组术后患者眼压明显改善,50眼疼痛明显缓解或消失。术后患者出现浅前房2眼、大瞳孔1眼,经相应的处理后好转,除恶青1眼无其他严重并发症。术后出院时术侧眼压均正常,视力恢复良好。 3术前护理 3.1心理护理 保持良好的治疗和护理环境,使病室安静、整洁,提高良
3、好的护理服务。每天坚持与患者保持积极情感交流,沟通中运用专业知识进行健康教育解除患者对手术的恐惧心理。向患者说明手术的安全性及必要性,取得合作。交待并监督其局部点缩瞳剂,静脉点滴脱水剂时做好必要解释,使其充分理解。 3.2术前准备 3.2.1术前检查血、尿常规、凝血象、肝功、血糖、心电图等。如有心血管及糖尿病患者术前应积极治疗,使心肺功能、血压、血糖控制在适宜手术的状态下。如有炎症术前给予抗感染治疗后再行手术。 3.2.2术眼准备冲洗结膜囊、泪道、剪睫毛,保证泪道无脓等避免术中污染内眼。 3.2.3
4、用药监督局部缩瞳剂应用时间及次数,静点降眼压药物速度等。术前肌内注射止血药及镇静剂。 4术后护理 4.1一般护理 4.1.1术后要静卧,第1天取平卧位,如术中前房出血较多,要取半卧位,头部不能剧烈运动,正常情况下,术后第2天下床活动,避免低头,弯腰取物,防止造成房角粘连致使手术失败。 4.1.2术后注意术眼有无渗出,及时换药,用抗生素眼药水清洗术眼。遵医嘱正确使用眼药水,患者同时应用2种以上眼药水,必须间隔5～10min,减少不必要的全身反应。 4.1.3包扎的术眼,患者家属不可随意松解加压绷
5、带或用力揉眼,避免碰撞术眼。 4.1.4术眼前房有无出血如有出血现象即给予半卧位或高枕卧位,使积血沉积于前房下方,并与医生联系,采用止血、抗感染药物,尽快止血,防止感染。 4.2饮食护理 给予清淡、高营养、易消化饮食,避免辛辣、刺激性食物,禁烟酒,不饮浓茶和咖啡。不要大量饮水。 5健康指导 5.1指导患者正确按摩眼球的手法,多转动眼球,以促进房水循环。 5.2注意休息保证充足睡眠,睡眠时垫高枕头以免血液集中于头部增加血容量,尽量减少阅读时间,避免在黑暗环境中停留过久,少看电影、电视、上网,以防
6、眼压升高。 6出院指导 出院后嘱患者按医嘱用药并了解各种眼药的用法、注意事项及不良反应,定期复查,有变化随诊。 严歌苓说，人之间的关系不一定从陌生进展为熟识，从熟识走向陌生，同样是正常进展。 人与人之间的缘分，远没有想像中的那么牢固，也许前一秒钟还牵手一起经历风雨，后一秒就说散就散，所以，你要懂得善待和珍惜。 人与人相处，讲究个真心，你对我好，我就对你好，你给予真情，我还你真意，人心是相互的。 两个人在一起，总会有人主动，但主动久了，就会累，会伤心，心伤了就暖不回来了，凡事多站在对方的角度想一想，多
7、一份忍耐和谦就，就不会有那么多的怨气和误解，也少了一些擦肩而过。 做人不要太苛刻，太苛无友，人无完人，每个人都有这样或那样的缺点，重在包容。包容是一种大度，整天笑呵呵的人并不是他没有脾气和烦恼，而是心胸开阔，两个懂得相互包容的人，才能走得越久。 人与人相处，要多一份真诚，俗语说，你真我便真。常算计别人的人，总以为自己有多聪明，孰不知被欺骗过的人，就会选择不再相信，千万别拿人性来试人心，否则你会输得体无完肤。 人与人相处不要太较真，生活中我们常常因为一句话而争辩的面红耳赤，你声音大，我比你嗓门还大，古人说，有
8、理不在声高，很多时候，让人臣服的不是靠嘴，而是靠真诚，无论是朋友亲人爱人都不要太较真了，好好说话，也是一种修养。 俗语说，良言一句三冬暖，你对我好，我又岂能不知，你谦让与我，我又怎能再得寸进尺，你欣赏我，我就有可能越变越好，你尊重我，我也会用尊重来回报你，你付出爱，必会得到更多的爱。 与人相处，要多一份和善，切忌恶语相向，互相伤害就有可能永远失去彼此，每个人心中都有一
