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时间：2020-03-20
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1、颅脑外伤1,硬膜下血肿2,硬膜下积液3,硬膜外血肿4,蛛网膜下腔出血5,脑挫裂伤6,颅骨骨折和颅内积气7,头皮血肿１．硬膜下血肿：分为急性、亚急性、慢性3期。3天内为急性期，4天-3周为亚急性期，3周以后为慢性期。因其发生部位在硬膜下腔内，所以急性期形态为颅板下方沿大脑表面月牙状高密度灶；由于血肿直接压迫软脑膜并且阻碍脑脊液循环，占位效应较明显。亚急性和慢性期由于血红蛋白崩解而密度减低，可表现为高、等、低密度。１．硬膜下积液：由于外伤后单纯蛛网膜撕裂，蛛网膜下腔压力高于硬膜下腔压力，脑脊液外流所致。形态为颅板下方月牙形脑脊液低密度灶。１．硬膜外血肿：血肿发生
2、部位在颅骨与硬膜之间，由于正常时颅骨与硬膜贴接紧密，因此血肿呈膨胀性压力掀起硬膜，CT影像为颅内板下方梭形高密度灶，内缘光滑，其分布也不越过颅缝和中线（大脑镰）。１．蛛网膜下腔出血：血管破裂渗出的血液流入蛛网膜下腔及脑池系统。CT表现为脑沟、脑裂、脑池或脑室内高密度灶“铸型”。１．脑挫裂伤：是脑挫伤和脑挫裂伤的合称，在CT诊断上不易区分，常统一。CT表现为大片低密度水肿区内可见不均匀斑片状高密度灶。其发生部位可以为对冲伤，冲击伤。１．颅骨骨折和颅内积气：采用适当窗技术（骨窗），可直接观察到颅骨连续性中断；由于颅骨骨折，空气进入颅腔内，CT值为负值。１．头皮血
3、肿：外力直接打击部位的头皮软组织肿胀。硬膜下血肿与硬膜外血肿CT表现的鉴别。硬膜下血肿硬膜外血肿形态新月形，月芽形梭形，双凸镜形，内缘境界清楚分布及范围范围广，可越过颅缝。分布较窄，不越过颅缝。伴发蛛网膜下腔出血常见较少见占位效应多明显范围大者较明显
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