护理干预对甲状腺瘤患者术后出血的护理效果观察.doc

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1、护理干预对甲状腺瘤患者术后出血的护理效果观察摘要：目的：研究分析在甲状腺瘤患者术后出血中采用护理干预措施的效果。方法：主要选取我院2014年1月至2015年2月收治的74例甲状腺瘤患者，分为实验组（37例）与对照组（37例），对照组采用常规护理，实验组采用护理干预措施，观察两组患者的护理效果。结果：通过护理后，实验组患者的护理满意率为91.9%,术后出血率为5.4%；对照组患者的护理满意率为78.4%,术后出血率为16.2%,对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：通过对甲状腺瘤患者术后出血症状进行护理干预,可以有

2、效的减少其出血率，加快患者的康复进程，提高护理效果，具有一定的临床推广价值。关键词：护理干预；甲状腺瘤患者；术后出血；护理效果【中图分类号1R736.1【文献标识码】A【文章编号11672-8602（2015）06-0359-02由于甲状腺瘤的部位比较特殊，同时，其周围有多条供血动脉，并且距离心脏较近，血管内的压力比较大，从而就会导致术后出血的概率较高。患者术后出血容易导致呼吸、心跳骤停，严重者出现窒息现象，给患者的生命健康带来较人的威胁［1］。为了有效的提高患者手术治疗效果，减少术后并发症的发牛，需要加强护理，提高患者的预后

3、情况［2］。本研究通过对我院收治的74例甲状腺瘤患者进行研究分析，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月至2015年2月收治的74例甲状腺瘤患者，分为实验组（37例）与对照组（37例）。对照组男性患者14例，女性患者23例，年龄阶段27〜64岁，平均年龄为（45.7土3.4）岁。实验组男性患者15例，女性患者22例，年龄阶段28〜65岁，平均年龄为（47・2±4・1）岁。两组患者的一般资料对比差差异不明显，具有可比性。1・2方法对照组患者采用常规护理，密切观察患者的病情与生命体征变化情况，对患者进行药物

4、指导，并告知患者与家属应注意的事项等。实验组患者采用护理干预，其具体的护理操作方法如下：（1）基本护理患者术后没有清醒的时候，需要让其保持平卧位，将头偏向一侧，以便避免麻醉反应导致呕吐物进入呼吸道出现呼吸阻滞情况。当患者清醒之后，护理人员需要告知患者保持平卧位6小时以上，并对患者的生命体征进行严密的监测，尤其需要注意患者血压、血氧以及心率的变化情况。同时，还需要确保患者的伤口无异常现象，当患者的病情稳定后需要保持半卧位，确保呼吸的通畅性，并且方便引流。（2）心理护理由于患者対该手术不够了解，加上手术治疗会或多或少给患者心理带来

5、一定的影响，例如容易出现焦虑、紧张、不安等不良心理。护理人员需要及时观察患者的心理变化情况，告知患者该病的预防措施与治疗情况，向患者讲解本院该病手术治疗的成功病例，以便消除患者的不良心理。同时，在病房可以播放比较轻松、愉快的音乐，缓解患者的不良情绪。建立良好的护患关系，满足患者的需求。(3)术后出血护理患者术后出血的诱发因素较多，例如切口止血不彻底、说话过多、频繁咳嗽、活动幅度大、引流量增多等因素引起的，当患者出现血肿时，表现为颈部肿胀，严重者出现呼吸困难。护理人员需要避免患者颈部过伸与摆动过速。可以及时给予吸氧、雾化吸入以及

6、稀释痰液筹护理措施，告知患者在剧烈咳嗽时避免说话，以便消除出血的影响因索。在插入引流管时,需耍密切观察患者的出血量情况，针对出血量较人的患者，需耍及时告知医牛,并采取有效的措施解决。同时,可以使用冰袋对切口进行冷敷,通过血管收缩来减少血流量。1・3统计学分析本研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，并利用(平均数土标准差)来表示计量数据，组间比较则采用组间单因素方差表示，当P<0.05时，表明具有统计学意义［3］。2•结果通过护理后，实验组患者的护理满意率为91.9%(34/37),术后出血率为5.4%(2/37)

7、；对照组患者的护理满意率为78.4%(29/37),术后出血率为16.2%(6/37)o对比差异显著(1X0.05),具有统计学意义。3.讨论在甲状腺瘤手术后，其术后出血是其最常见的并发症之一，其出血的类型以及位置主要包括甲状腺窝出血、皮下出血以及颈阔肌出血等［4］。英中甲状腺窝出血概率较高，当出血后，患者会出现紧张、不安以及憋气等心理与症状，严重者会出现心脏骤停的现象。其出血会压迫气管，从而造成患者呼吸困难。在对其进行护理的时候，需要及时观察其出血情况，积极采取止血措施，并加强心理干预，消除患者的不良心理，避免不良心理加重出

8、血症状。其屮皮下出血的概率较小，其引发诱因主要是没有及时采取皮下止血措施，术中止血不够彻底。该种出血类型对患者的身体影响较小，在手术中需要确保对皮下进行止血，以便避免该类出血现象的发生。同时，还需要做好心理护理，向患者讲解出血的诱发因索，减轻患者的心理负担。另外，颈阔肌出血主