终止妊娠申请及知情同意书.doc

《终止妊娠申请及知情同意书.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、那曲县人民医院终止妊娠申请及知情同意书床号住院号姓名目前诊断，因计划外怀孕、死胎、畸胎、妊娠合并症、其它（）等原因需要终止妊娠，拟采取的引产方法雷凡奴尔羊膜腔注射、药物引产、催产素引产、剖宫取胎，其它（）。因该医疗措施有可能发生以下情况及风险，故需医患双方理解、同意并配合。1、体温上升。2、引产失败，需采取其它引产措施。3、分娩进展受阻、胎盘娩出不完整、需行宫腔探查术、清宫术。4、羊水栓塞生命危险。5、感染、大出血致子宫难以保留。6、其它并发症。7、对下次妊娠、分娩等影响问题。8、因当前夹杂症而发生的合并症。对以上情况，医院方将尽职尽力，提前做好抢救物品、药品的准备工作

2、，尽最大努力避免发生，但由于医疗条件及医学发展的限制，仍不可避免出现某些并发症。患者签字医师签字家属签字日期年月日时分