中药灌肠法的操作规程.doc

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1、中药灌肠法的操作规程中药保留灌肠法是以中药汤剂直接灌入直肠并保留，由直肠直接吸收药物，使药物直达病所，达到行气活血，温通经络，清热利湿，祛瘀解毒为目的的一种技术操作。一、评估1、当前主要症状、临床表现按及既往史。2、患者体质情况。3、心理状况。二、目标1、缓解慢性盆腔炎、带下病所引起的腹痛、白带量多等症。2、缓解“泄泻”引起的腹泻、腹痛、粘性液便等症。三、禁忌症1、急腹症。2、消化道出血。3、妊娠。4、严重心血管疾病等不宜灌肠。四、告知1、治疗过程中可能出现的腹胀或便意感。2、灌肠完毕后卧床休息

2、一小时左右。3、出现腹痛、心慌、气急及时告知医务人员。五、物品准备治疗盘：灌肠筒或输液器一套、弯盘内放消毒肛管（14-16号）、温开水、水温计、石蜡油、橡胶单、治疗巾、棉签、卫生纸、便盆、止血钳、输液架等。按医嘱准备中药汤剂。六、操作程序1、备齐用物携至床前，解释目的、方法。嘱病人排空大便。2、测量药液温度，39-41摄氏度，倒入一次性灌肠袋内，挂在输液架上，液面距肛门约30-40cm。3、摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫胶单和治疗巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛门，注意保

3、暖。4、润滑肛管前端，排气后关闭调节锁，轻轻插入肛门约10-15cm，用胶布固定，松开调节锁，调节滴速，每分钟60-80滴。5、待药液滴完时，关闭调节锁，拨出肛管放入弯盘。用卫生纸轻柔肛门部。6、协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上，臀部小枕可一小时后再撤去。7、整理用物，洗手、记录。七、护理及注意事项1、中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。2、药液温度应保持在39-41摄氏度，过低可使肠蠕动加强，腹痛

4、加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差等。3、速度不能太快，否则影响在肠道内保留的时间。4、为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，药液一次不要超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。5、导管闭塞的处理，滴入时如出现闭塞，液体进不去，可转动肛管或将肛管稍拉出一点，或摇动灌肠液以免药液沉渣闭塞导管。