食疗方清宫阿胶膏治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察.doc

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1、食疗方清宫阿胶膏治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察【摘要】更年期功能性子官出血（简称更年期功血）中医属崩漏范畴，影响患者生活质量。西医由于手术的有创性及药物的不良反应及患者的依从性，临床治疗有i定局限性。笔者认为脾肾气虚是更年期功血的常见证型。本研究应用清宫阿胶膏治疗更年期功血患者46例，现报告如下。【关键词】清宫阿胶膏；更年期；功能性子宫出血；健脾补肾；益气固冲本研究观察清宫阿胶膏治疗更年期功能性子宫出血（简称更年期功血）的疗效，现报告如下。I资料与方法I.I一般资料选取2009年12013年1月本院治疗的46例史年期功血患者。年龄41〜50岁26例，51—54岁10例；患者病

2、程最短3个月，最长病程3年余。入选标准均符合诊断标准，中医辨证为脾肾气虚型。均排除其他器质性病变如内外生殖器炎症、子宫肌瘤、恶性肿瘤、血液系统疾病等。1.2方法方药清宫阿胶膏结合临床辨证加减：如经来量多，色紫黑、黏稠者，加炒地榆、炒黄苓、侧柏炭清热凉血止血；夹大量血块者，加益母草、三七粉等活血祛瘀，久漏不止加炒蒲黄、艾叶炭。气虚明显者重用黄罠、加人参或党参，加柴胡配参罠升举阳气；腰酸困重，出血H久、淋漓不净者，加炒续断、桑寄生、覆盆子补肾止血；五心烦热者，加旱莲草、地骨草养阴清热止血。若阴道大量出血，宜先加用生脉散补气敛阴止汗固脱。服法：每日服食3次，出血期每次服15-20粒，非

3、出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可，以清宫阿胶膏为基础辨证加减用药治疗3个月。1.3疗效标准临床治愈：患者经期与经量以及月经周期均恢复正常，并且能够维持达到3个以上月经周期。治疗后好转：患者的经期与经量，以及其月经周期均能够恢复正常，而不能维持达到3个以上月经周期；以及月经量减少，和月经周期有所缩短。经治疗未愈：患者阴道出血没有任何缓解。2结果治愈5例，好转23例，未愈8例，总有效率为82.6%。3讨论更年期功血通常为无排卵型功血，主要机制为卵巢功能的逐渐减退。诊断性刮宫已经成为临床治疗的首选方法。还可采用大剂量激素止血，以雌孕激素后续治疗调整周期止血，同时可适当应用止血费

4、物和抗生素治疗。但停药后往往会复发。祖国医学认为更年期妇女功血的病机为由于脾肾不足，冲任不固，以致不能够制约经血引起子宫的藏泄失常。若长期过度不良凶素的影响，如精神过度紧张、环境和气候改变、劳累过度或代谢紊乱等，均可引起脾肾气虚，冲任不固导致崩漏。故治疗应以健脾补肾、益气固摄、固冲止血为主。清宫阿胶膏原方由阿胶、生黄罠、生龙骨、红枣肉、牛肝提取物、生白芍、三七、茜草、川续断组成。临床上以补肾健脾为主。更年期无排卵型子宫出血患者久病亦易致肝肾亏虚。因此其治疗原主要为养精益气，摄血固冲。本方应用黄罠、炒白术以益气健脾，固脱止血，加阿胶、红枣肉、白芍则补气合营，并补益肝。锻龙骨、三七、

5、海螺收敛止血,荆芥炭引血归经，圃经止血；生地、茜草根，以凉血止血，共奏止血而不留瘀之效。临床应用中应根据患者个体情况对原方进行酣睛加减，笔者总结出，可以血余炭替换原方屮生牡蛎、生龙骨，适用于出血量多的患者。诸药相伍，可调脏腑平阴阳，共奏健脾益气、固冲止血之功，临床上值得推广