内服外敷治疗乳腺增生的效果观察.doc

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1、内服外敷治疗乳腺增生的效果观察乳腺增生病是以腺泡上皮、导管上皮及纤维结缔组织一种或多种组织增生为主要病理改变的乳房疾病，是非肿瘤、非炎症性的乳腺上皮增生性疾患，属于中医“乳癖”范畴。我们采用自拟中药方治疗乳腺增生症疗效满意，报道如下。1临床资料1．1基本资料所选病例均为2010年月1月一2013年12月本院门诊就诊女性患者，多以乳房肿块和周期性疼痛就诊，临床表现为月经前期肿块增大、质地较硬，月经后肿块缩小、质韧而不硬，个别患者程慢性持续性隐痛。多伴有不同程度的失眠、紧张、焦虑或烦躁易怒，月经紊乱；个别患者伴腋窝淋巴结肿大和自觉发热症状；钼靶x线片检查确诊36例、彩

2、色超声检查确诊42例。随机分为观察组38例和对照组40例。两组年龄、病程、婚育史等比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2治疗方法对照组患者给予维生素E100mg口服，3次／d；他奠昔芬10mg排卵期后口服，3次／d，经期停止服用。观察组患者在上述治疗基础上加用外用膏贴千草堂贝甲乳腺贴，将患侧乳房皮肤清洁干净后，将千草堂贝甲乳腺贴表面的隔离纸揭开，贴在乳房上，2d更换1次，每周3次，4周为1疗程，治疗3个疗程。1．3检测和观察指标两组患者均治疗30天为一疗程，治疗三个疗程后停药，对患者随访半年，对其治疗结果进行分析对比。1．4疗效评价标准按中华全国

3、中医学会外科分会乳腺病专题组制定的疗效判定标准。(1)痊愈：乳房肿块及疼痛消失，停药3个月未复发者。(2)显效：乳房肿块缩小1／2以上，乳痛减轻或消失。(3)有效：①肿块最大直径缩小不足1／2，乳痛减轻；②肿块缩小1／2以上，乳痛不减轻。(4)无效：①肿块不缩小或反而增大变硬者；②单纯乳痛缓解而肿块不缩小。2结果治疗组38例患者治愈35例，显效1例，有效0例，无效2例，总有效率为94．8％；对照组40例患者治愈30例，显效2例，有效0例，无效8例，总有效率为80％。两组患者临床治疗总有效率比较，差异有统计学意义(P<0．05)。3讨论乳腺增生是慢性的乳腺疾病。本病

4、系体内女性激素代谢障碍，尤其是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。临床治疗多以疏肝理气解郁，健脾祛湿化痰，活血化瘀通络，软坚散结化痰为治疗大法。乳腺增生症多由情志不舒，思虑伤脾，恼怒伤肝，致使冲任不调肿块形成；治疗应着重于疏肝理气、活血化瘀、调理冲任等方面；贝甲乳腺贴方中蒲公英能清热解毒，消肿散结的作用，元胡、当归、红花具有活血化瘀、行气止痛的作用，柴胡舒肝解郁，活血散瘀，夏枯草清肝火，散郁结，郁金行气解郁，凉血破瘀共奏疏肝解郁，理气清火之功，香附具有理气解郁、散结止痛的作用，全方具有消肿散结、解毒化痰、化瘀止痛的功效。从而达到治疗乳腺增生症的目的。