心室复极高频波与心源性猝死ICD一级预防患者筛选.pdf

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1、安徽省自然科学基金资助项目：11040606M129中国科学技术大学硕士学位论又心室复极高频波与心源性猝死ICD一级预防患者筛选作者姓名：学科专业：导师姓名：完成时间：丁家梅测试计量技术及仪器杨圣副教授二。一二年五月十四日II．IIIII‘IIIIlll!N‘骝gl$1111嬲3llllUniversityofScienceandTechnologyofChinaAdissertationformaster，SdegreeHighFrequencyVentricularReoplarizationWavesandSelectin

2、gPatientsforIC1‘、j‘ofSuddenereventionDeathAuthor’SName：DingJiameiPrimary1●arcIlaCSpeciality：Measuring&ControllingTechnique&Instrumentation一●Supervisor：”‘·11J’rlnlslaeCItlme：AssociateProf．YangShengMay14m，2012DC中国科学技术大学学位论文原创性声明本人声明所呈交的学位论文，是本人在导师指导下进行研究工作所取得的成果。除已特别加以

3、标注和致谢的地方外，论文中不包含任何他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：!垒挺签字日期：矽，如／·』中国科学技术大学学位论文授权使用声明作为申请学位的条件之一，学位论文著作权拥有者授权中国科学技术大学拥有学位论文的部分使用权，即：学校有权按有关规定向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅，可以将学位论文编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。本人提交的电子文文件的内容和纸质论文的内容相一致。保密的

4、学位论文在解密后也遵守此规定。象』兰0‘铆虢础作者签名：j象五磊导师签名：磋馥幺匕签字日期：趁!垒：6≤签字日期：丛2』圭：堡：厂摘要摘要心室复极高频波是存在于心脏复极阶段的高频小波，一方面心脏复极和心电高频信号均与心脏疾病间密切相关，另一方面本课题组研究发现室性心律失常SCD发生前心室复极高频波会有异常变化。因此，心室复极高频波与心源性猝死有可能存在某种关联。本文重点研究心室复极高频波与心源性猝死的关联性，进而利用心室复极高频波对心源性猝死高危患者进行危险分层，筛选ICD一级预防患者。首先设计了一种便携式心室复极高频波检测系统

5、，3V充电电池供电，硬件系统具有采集、键选、存储和显示功能，能进行24小时实时检测；软件设计数字滤波器，能快速、有效地去除工频，抑制基线漂移和肌电干扰，消除正常心电信号从而得到心室复极高频波信号。再利用心室复极高频波检测系统对戒毒所912人(645名吸毒人员和267名非吸毒人员)以及4例发生过心脏骤停的高危患者进行临床数据检测。利用卡方检验分析心室复极高频波和左室射血分数在预测戒毒所人员的阳性率时是否存在差异，对4例心脏复苏患者的心室复极高频波和左室射血分数进行分析，看两种方法的检测结果是否为阳性。临床试验结果表明：心室复极高频

6、波和左室射血分数在戒毒所人员的总体阳性检钡9率，男性和女性阳性检测率，吸毒和非吸毒人员阳性检测率，都存在明显的差异，说明心室复极高频波和左室射血分数在预测猝死风险时存在明显的差异；4例心脏复苏患者的的左室射血分数正常，而心室复极高频波显示阳性，说明心室复极高频波高频在预测风险时的可弥补左心室射血分数的不足。建立心室复极高频波理论不但促进了人们进～步加深对心室复极阶段高频成分的认识和研究，而且在临床实践中可以弥补左心室射血分数由于保留左室功能造成的ICD一级预防患者的漏选现象，使得高危患者及时安装ICD，避免心脏骤停的发生，降低死

7、亡率。便携式心室复极高频波检测系统具有低功耗、方便携带、用电安全等特点，大大提高了仪器使用范围，不仅方便医院检查心电数据，也有助于人们在日常生活中作为家庭常规检查仪器定期检查心脏状况，预测心源性猝死。关键词：心室复极高频波、心源性猝死、ICD一级预防、左室射血分数、显示存储、数字滤波器摘要IIAbstractHighfrequencyventricularrepolarizationwaves(HFVRW)isthehi曲一frequencywavesexistingintheventricularrepolarizations

8、ection。Ononehand，ventricularrepolarizationsectionandECGhigh—frequencysignalsassociatewithheartdiseaseclosely．Ontheotherhand．ourgrou