新生入园调查表.doc

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1、新生入园调查表幼儿姓名：性别：家长签名：为了更好地了解幼儿园入园前的一些基本情况，减少幼儿对陌生环境的恐惧感，减少孩子离开父母后的分离焦虑，以便我们能够根据每位幼儿的特点有针对性地开展教育，促进幼儿全面和谐健康发展，特进行本次问卷调查活动。（在括号内打勾，在横线上/空白栏填写文字）1、孩子是否能独立睡觉？是（）否（）2、是否能独立吃饭？能（）不能（）3、能否自己入厕、脱裤子蹲便？能（）否（）4、是否会脱（）穿（）衣服、裤子？是（）否（）5、玩玩具后能否自己把玩具收拾整齐？能（）否（）6、在大人的提示下，能否

2、用简单的礼貌用语：谢谢、再见。能（）否（）7、孩子性格特征怎样？活泼好动（）内向安静（）其他：8、入园前孩子和谁相处的时间最多？妈妈（）爸爸（）其他（）9、入院前孩子有无离开父母生活过？有（）偶尔（）无（）10、孩子喜欢和成人交往吗？喜欢（）不喜欢（）11、孩子有较要好的同龄小伙伴吗？有（）极少（）无（）12、家长每天都有时间和孩子玩耍或交流吗？有（）无（）13、幼儿认识幼儿园的途径是A进园玩过大型玩具（）B通过入园前预备班（）C家长口碑（）14、您向孩子描述过幼儿园吗？Ａ描述过（）Ｂ很少（）Ｃ没有（）15

3、、孩子入园前你准备了么？Ａ准备了物质上需求（）Ｂ上亲子班（）Ｃ没有（）16、孩子喜欢入园前亲子互动的的哪些活动？A音乐游戏（）B语言（儿歌、故事）（）C手工操作（）17、孩子在幼儿园您最担心什么？Ａ孩子情绪不好（）Ｂ孩子得不到照顾（）Ｃ孩子生病（）18、您是否用幼儿园或老师吓唬过孩子？Ａ有（）Ｂ偶尔（）Ｃ从没有（）19、您的孩子多久后适应幼儿园生活？