[精品]复方利血平氨苯喋啶片治疗原发性高血压临床疗效观察.doc

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1、复方利血平氨苯喋陀片治疗原发性高血压临床疗效观察复方利血平氨苯喋噪片治疗原发性高血压临床疗效观察摘要目的：观察复方利血平氨苯喋喘片治疗原发性高血压的治疗效果，方法：对于确诊的高血压病人，1次/d,每次1片服用复方利血平氨苯喋噪片。30天后进行疗效评价，并跟踪3个月监测血压。结论：复方利血平氨苯喋喘片是一种安全、经济、有效的降压药物。关键词复方利血平氨苯喋噪片原发性高血压高血压病是内科常见病及多发病，其治疗因个体差异较大，选择治疗药物也各不相同。我中心根据本地区情况，自2007年1月〜9月使用复方利血平氨苯喋噪片（北京降压0号）对确诊为高血压的18

2、1名患者进行临床观察治疗，收到较理想的效果，现报告如下。资料与方法诊断标准根据《2005年中国高血压防治指南》高血压的定义及分类，对确诊的高血压患者分为1级、2级、3级。本组181例患者，其中男103例，女78例；年龄29〜76岁；1级高血压87例，2级69例，3级25例。从未使用过降压药治疗57例；正在服用其他类降压药而血压未得到有效控制，血压仍〉140/90mmHg者124例，其中服用1种降压药物89例，联合服用2种及以上降压药35例。治疗方法本组使用复方利血平氨苯喋碇片治疗的患者一律停用其他降压药。患者1次/d,每次1片，服药后10天、20

3、天分别对血压进行1次测量。30天后对治疗效果进行评价，并跟踪随访监测血压3个月。疗效判定标准①显效：舒张压下降^HOminHg,收缩压降至正常或下降20mmHg以上；②有效：舒张压下降虽未达到1OmmHg,但收缩压降到正常或下降10~19mmHg；⑧无效：未达到上述者。统计学处理计量资料以均数土标准差表示(x±s),用t检验行差异显著性检验。结果本组病例治疗前平均收缩压150±19mmHg,平均舒张压87±13mmHg,治疗后平均收缩压126±lOmniHg,平均舒张压72±12mmHgo治疗30天，显效135例，占74.6%；有效34例，占18

4、.8%,无效12例，占6.6%，总有效率93.4%。治疗前后比较，有显著性差异，卩<0.05。30天与3个月后随访，复查血压，差异无显著性(P>0.05)o讨论高血压是危害人民健康的常见病。近年来，联合用药均取得较好的降压效果，但我屮心处于城郊，居民消费水平相对较低，使用联合用药会加大患者经济负担。因此，作为基层社区卫生服务中心，必须要合理应用降压药，在居民经济承受能力的情况下，选择价廉、经济、不良反应小的药物，有效控制高血压，以提高居民健康水平。高血压最佳治疗国际性研究结果提示，达到目标血压的重要措施是联合用药,要使舒张压^90mmHg,大约5

5、7%的病例需要联合用药，要舒张压W80mniHg大约72%的病例需要联合用药。本组病例使用的复方利血平氨苯喋唳片是由氢氯嗟嗪12.5mg,氨苯喋噪12・5mg、硫酸双腓屈嗪12.5mg,利血平0.lmg组成的小剂量复方制剂,氢氯曝嗪和氨苯喋噪是利尿剂，嗟嗪类是临床应用较多的II服利尿降压药，长期使用可降低血管阻力，降低高血压并发症，如脑卒中和心力衰竭的发生率和死广率，但H塞嗪类利尿剂长时间单独使用会丢失Na⁺>Cl⁺>K⁺>H⁺o氨苯喋噪属于保钾利尿药物，与氢

6、氯嗟嗪合用减少了I®嗪类利尿药的剂量，可防止R⁺的丢失，起到相互拮抗的作用。硫酸双月井屈嗪是a_l,受体阻断药，可降低动脉血管阻力，增加静脉容量，增加血浆肾素活性，扩张血管，其降压作用较强，起效快，维持时间短。利血平是去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，主要通过影响儿茶酚胺的贮存及释放产生降压作用，其降压起效缓慢，作用温和而持久,耕屈嗪与利血平合用，可降低利血平的用量，避免引起不良反应和耐受性，对降压有协同作用。本组病例在治疗中未发生不良反应，笔者认为复方利血平氨苯喋噪片，是一种安全、经济、有效的降压药物,在基

7、层社区值得进一步推广使用。